2) тундра и лесотундра
3) таежные леса и лесостепи (+)
4) пустыни и полупустыни
Природные очаги клещевого энцефалита формируются в лесных и лесостепных биогеоценозах, где сохраняется устойчивая циркуляция вируса между иксодовыми клещами и дикими позвоночными. Наиболее характерны таёжные леса и лесостепи Евразии. В европейской части России основным переносчиком чаще является Ixodes ricinus, а в Сибири и на Дальнем Востоке — таёжный клещ Ixodes persulcatus.
Механизм существования очага основан на природной очаговости: вирус поддерживается в популяциях мелких млекопитающих и насекомоядных, а клещи заражаются при кровососании и передают возбудитель следующим хозяевам. Человек обычно является случайным хозяином и заражается трансмиссивно при укусе инфицированного клеща; возможен также алиментарный путь при употреблении непастеризованного молока коз, реже коров и овец. Тундра, пустыни, полупустыни и тропические леса не являются типичными территориями устойчивой циркуляции вируса клещевого энцефалита из-за несоответствия температурно-влажностных условий, состава хозяев и ареала эпидемиологически значимых переносчиков.
| Компонент природного очага | Характеристика | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Основные ландшафты | Тайга, смешанные леса, лесостепь, участки с высокой влажностью и развитым подлеском | Обеспечивают условия для жизненного цикла клещей и их контакта с позвоночными |
| Переносчики | Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus | Поддерживают трансмиссивную передачу вируса между животными и человеку |
| Резервуары вируса | Мелкие грызуны, насекомоядные и другие дикие позвоночные | Сохраняют вирус в природной экосистеме, не являясь обязательными источниками заболевания человека |
| Заражение человека | Укус инфицированного клеща; реже употребление сырого инфицированного молока | Определяет сезонный и профессиональный риск для населения |
| Сезонность | Период активности клещей обычно приходится на весну и лето, в отдельных регионах продолжается до осени | Используется при оценке эпидемиологического анамнеза и организации профилактики |
| Тундра и лесотундра | Недостаточная численность и ограниченный ареал типичных переносчиков, суровые условия | Не относятся к основным природным очагам клещевого энцефалита |
| Пустыни, полупустыни и тропические леса | Нет типичного сочетания переносчиков, резервуаров и условий их длительной совместной циркуляции | Не являются характерными территориями природной очаговости клещевого энцефалита |
При обследовании пациента пребывание в таёжной или лесостепной местности в сезон активности клещей повышает вероятность клещевого энцефалита. Диагноз подтверждают выявлением специфических IgM и нарастанием титра IgG в парных сыворотках либо обнаружением вирусной РНК в ранние сроки болезни. Наиболее эффективная специфическая профилактика для групп риска — вакцинация; после укуса необходимы быстрое удаление клеща и медицинское наблюдение.