2) 21
3) 30 (+)
4) 60
Правильный ответ: 30 дней. Медицинское наблюдение в очаге педикулёза продолжается один месяц, поскольку за этот период при повторных осмотрах можно выявить лиц с поздно обнаруженной инвазией или вновь вылупившимися из гнид личинками. Яйца вшей обычно созревают в течение 7–10 дней, а нимфы достигают взрослой стадии примерно за 2–3 недели, поэтому контроль в течение 30 дней охватывает несколько этапов жизненного цикла паразита.
Контактных лиц осматривают с интервалом около 10 дней, оценивая волосистую часть головы, одежду и бельё, а при необходимости — другие участки тела. Диагностически значимым признаком активного педикулёза является обнаружение живой вши или жизнеспособной гниды, прочно прикреплённой к волосу у его основания; зуд и расчёсы имеют вспомогательное значение. При выявлении паразитов проводят санитарную обработку пациента, одновременно обследуют контактных лиц и дезинфицируют предметы, способные участвовать в передаче инвазии.
| Признак или ситуация | Диагностическое значение и тактика |
|---|---|
| Живая взрослая вошь | Подтверждает активный педикулёз; требуется обработка и обследование контактных лиц. |
| Живая нимфа | Свидетельствует о недавнем вылуплении паразита из гниды и продолжающемся цикле инвазии. |
| Гниды на расстоянии до 1 см от кожи головы | Могут быть жизнеспособными; необходимы удаление, обработка и повторный осмотр. |
| Гниды далеко от кожи головы, сухие или пустые оболочки | Чаще указывают на перенесённый или давний педикулёз и сами по себе не подтверждают активную инвазию. |
| Зуд, экскориации, папулёзные элементы | Неспецифические проявления реакции на укусы; требуют поиска живых паразитов или жизнеспособных гнид. |
| Вши или гниды в швах одежды | Характерны для платяного педикулёза; обязательна обработка одежды, белья и предметов обихода. |
| Повторные осмотры каждые 10 дней в течение месяца | Позволяют своевременно обнаружить новые случаи и обосновывают продолжительность наблюдения 30 дней. |
Эффективная профилактика распространения педикулёза требует одновременного лечения выявленного пациента и санитарной обработки его личных вещей. Использование общих расчёсок, головных уборов, полотенец и постельного белья повышает риск передачи. Завершение наблюдения возможно при отсутствии новых случаев и отрицательных результатах контрольных осмотров.