2) с отходами классов В
3) с отходами классов Г
4) с отходами классов Д
Правильным является применение данного требования ко всем медицинским отходам. Механизация перемещения от места образования до временного хранения или обеззараживания, а также операций с контейнерами снижает риск контакта персонала с отходами, разгерметизации упаковки, проливов, рассеивания аэрозолей и травмирования при подъеме тяжестей. Для этого используют специальные закрытые тележки, подъемники, лифты, транспортеры и автокары, выделенные для обращения с отходами.
Необходимость механизированного перемещения определяется не только эпидемиологической опасностью конкретного класса. Даже отходы класса А, сопоставимые по составу с бытовыми, перемещаются в контейнерах и входят в общий санитарно регламентированный процесс; при этом возможны загрязнение тары, нарушение целостности пакетов и перекрестное инфицирование. Для классов Б и В дополнительно важны герметичность упаковки, маркировка, раздельные потоки и, при необходимости, обеззараживание, а для классов Г и Д — соблюдение требований химической и радиационной безопасности.
Механизация не отменяет обязанности соблюдать раздельный сбор, использовать исправные контейнеры и организовывать маршруты, исключающие пересечение потоков отходов с пациентами, чистыми материалами и пищевыми продуктами. Конкретная конструкция оборудования выбирается с учетом массы отходов, вида тары, наличия лифтов и требований к дезинфекции. Таким образом, это общее санитарно-противоэпидемическое и эргономическое требование, а не мера, относящаяся только к наиболее опасным классам.
| Класс отходов | Основная характеристика | Примеры | Принцип обращения и перемещения |
|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные отходы, не контактировавшие с биологическими жидкостями | Канцелярские, упаковочные и хозяйственные отходы подразделений | Сбор в промаркированную тару и механизированное перемещение в общем регламентированном потоке |
| Б | Эпидемиологически опасные отходы | Материалы, загрязненные кровью и биологическими жидкостями; использованные перевязочные материалы | Герметичная, влагостойкая упаковка, раздельный поток, обеззараживание по установленному режиму и механизированная транспортировка |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы | Отходы инфекционных подразделений, лабораторий и материалы, связанные с возбудителями высокой опасности | Особый режим сбора, обязательное обеззараживание, исключение ручного переноса и использование закрытого специализированного оборудования |
| Г | Токсикологически опасные отходы, по составу близкие к промышленным токсичным отходам | Просроченные лекарственные средства, цитостатики, ртутьсодержащие изделия, химические реагенты | Раздельный сбор в устойчивую к содержимому тару, предотвращение проливов и механизированное перемещение с учетом химической опасности |
| Д | Радиоактивные отходы | Материалы и изделия, содержащие радионуклиды и не подлежащие дальнейшему использованию | Обращение по специальным правилам радиационной безопасности: экранирование, дозиметрический контроль и механизированные либо дистанционные операции |
Применение механизированных средств является частью безопасной системы обращения с медицинскими отходами на всех этапах их движения внутри медицинской организации. На практике оборудование должно быть устойчивым, легко подвергаться очистке и дезинфекции, а его использование — соответствовать утвержденной схеме потоков отходов. Работники проходят обучение по безопасной эксплуатации техники и применяют средства индивидуальной защиты. Для опасных классов механизация сочетается с более строгими требованиями к упаковке, обеззараживанию и контролю.