2) 16
3) 5
4) 2
Правильный ответ — 7 лет, то есть период 6–7 лет, когда обычно выполняется первая плановая ревакцинация БЦЖ. К этому возрасту поствакцинальная защита, сформированная после первичной вакцинации в периоде новорождённости, может ослабевать. БЦЖ содержит живой аттенуированный штамм Mycobacterium bovis и формирует преимущественно клеточный иммунный ответ, уменьшая риск тяжёлых генерализованных и менингеальных форм туберкулёза у детей.
Ревакцинацию проводят только при отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ туберкулина. Отрицательной считают реакцию при отсутствии инфильтрата и гиперемии либо при наличии следа от инъекции размером до 1 мм. Положительная или сомнительная реакция является основанием отказаться от введения БЦЖ и направить ребёнка на дополнительное обследование, поскольку проба Манту используется для выявления туберкулиновой сенсибилизации, а не для непосредственной диагностики активного туберкулёза.
| Критерий | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Возраст ревакцинации | 6–7 лет; в тестовых заданиях указывается 7 лет | Период планового усиления поствакцинального противотуберкулёзного иммунитета |
| Иммунологическая цель | Повторное введение вакцины БЦЖ для стимуляции клеточного иммунитета | Поддержание защиты прежде всего от тяжёлых форм туберкулёза в детском возрасте |
| Тест перед ревакцинацией | Проба Манту с 2 ТЕ туберкулина | Отбор детей, у которых отсутствуют признаки выявленной туберкулиновой сенсибилизации |
| Отрицательная реакция | Нет инфильтрата и гиперемии либо размер реакции не превышает 1 мм | При отсутствии противопоказаний ребёнок может быть ревакцинирован |
| Сомнительная или положительная реакция | Инфильтрат от 2 мм и более либо выраженная гиперемия без инфильтрата | Ревакцинацию не проводят; требуется оценка фтизиатром или дополнительное обследование |
| Противопоказания или временный медицинский отвод | Острое заболевание, обострение хронической патологии, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования | Вакцинацию откладывают или не выполняют в соответствии с медицинскими противопоказаниями |
| Отличие от первичной вакцинации | Первую дозу БЦЖ вводят новорождённым, а ревакцинацию — только ранее привитым детям при отрицательной пробе Манту | Возраст и результат туберкулиновой пробы являются обязательными условиями выбора тактики |
Таким образом, возраст 7 лет отражает стандартный срок первой плановой ревакцинации против туберкулёза. Отрицательная проба Манту не доказывает абсолютное отсутствие инфицирования, но служит регламентированным критерием допуска к БЦЖ. При наличии туберкулиновой сенсибилизации вакцинацию не проводят, чтобы не вводить живую вакцину без предварительной оценки состояния ребёнка.