2) употреблении в пищу заменителей сахара
3) употреблении в пищу клетчатки (+)
4) преобладании мясной пищи в рационе
Пищевые волокна (клетчатка) снижают риск развития сахарного диабета 2 типа благодаря уменьшению скорости всасывания глюкозы и сглаживанию постпрандиальной гипергликемии. Растворимые вязкие волокна замедляют опорожнение желудка и повышают вязкость кишечного содержимого, вследствие чего уменьшаются пики глюкозы и потребность в избыточной секреции инсулина. Нерастворимые волокна увеличивают объём пищи и ускоряют транзит по кишечнику.
Регулярное употребление клетчатки способствует более длительному насыщению, ограничению общей калорийности рациона и профилактике избыточной массы тела — одного из ведущих модифицируемых факторов риска диабета 2 типа. Ферментация части волокон кишечной микробиотой с образованием короткоцепочечных жирных кислот может благоприятно влиять на чувствительность тканей к инсулину и обмен веществ. Основными источниками являются цельнозерновые продукты, бобовые, овощи, фрукты, ягоды, орехи и семена; ориентировочная потребность взрослых составляет не менее 25–30 г пищевых волокон в сутки.
Преобладание красного и особенно переработанного мяса в рационе, напротив, ассоциируется с повышением метаболического риска, в том числе через избыточную калорийность, насыщенные жиры и формирование инсулинорезистентности. Цитрусовые могут входить в здоровый рацион, однако их употребление само по себе не является специфической профилактической мерой. Сахарозаменители не обладают доказанным самостоятельным профилактическим эффектом, если не приводят к снижению общей калорийности и массы тела.
| Компонент рациона | Основное действие | Профилактическое значение |
|---|---|---|
| Растворимые вязкие волокна | Замедляют опорожнение желудка и всасывание углеводов | Снижают постпрандиальные пики глюкозы и инсулиновую нагрузку |
| Нерастворимые волокна | Увеличивают объём пищи и ускоряют кишечный транзит | Способствуют насыщению, контролю калорийности и массы тела |
| Цельнозерновые продукты | Содержат клетчатку, витамины, минералы и биоактивные соединения | Имеют более низкую гликемическую нагрузку по сравнению с рафинированными злаками |
| Бобовые | Сочетают пищевые волокна, растительный белок и медленно усваиваемые углеводы | Поддерживают более стабильный уровень глюкозы и длительное насыщение |
| Овощи, ягоды и цельные фрукты | Обеспечивают клетчатку и низкую энергетическую плотность рациона | Помогают заменять рафинированные продукты и ограничивать переедание |
| Красное и переработанное мясо при избытке | Повышает долю насыщенных жиров, соли и общей калорийности | Связано с увеличением риска инсулинорезистентности и диабета 2 типа |
Профилактический эффект клетчатки наиболее выражен в составе сбалансированного рациона с преобладанием растительных продуктов. Увеличивать её количество следует постепенно, одновременно поддерживая достаточное потребление жидкости, чтобы уменьшить риск вздутия и запоров. Для лиц с высоким риском диабета важны также снижение массы тела при её избытке и регулярная физическая активность. Пищевые волокна не заменяют контроль гликемии, но являются значимым компонентом первичной профилактики заболевания.