2) совокупность звуков различной силы и частоты, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающих, мешающих работе и отдыху (+)
3) механическое колебательное движение системы с упругими связями
4) механические колебания частиц упругой среды, возникающие под действием воздушной среды
Производственный шум — это не просто физическое распространение звуковых волн, а неблагоприятный производственный фактор, представляющий собой совокупность звуков, различающихся по интенсивности, частоте и временным характеристикам. Его вредность определяется воздействием на слуховой анализатор и центральную нервную систему, а также способностью снижать концентрацию внимания, ухудшать восприятие сигналов безопасности, нарушать работоспособность и отдых. Поэтому правильным является определение, учитывающее одновременно физические свойства шума и его биологическое действие.
Основным механизмом повреждения при длительном воздействии является перегрузка и последующая дегенерация рецепторных клеток спирального органа внутреннего уха, преимущественно воспринимающих высокие частоты. Формируется профессиональная двусторонняя нейросенсорная тугоухость: на ранних этапах возможны ощущение заложенности ушей, шум в ушах и временное повышение порогов слуха, позднее — стойкое снижение слуха. Интенсивный импульсный шум может вызвать акустическую травму с внезапным нарушением слуха, тогда как хроническое воздействие чаще приводит к постепенному, необратимому ухудшению слухового восприятия.
Физические определения звуковой волны или механического колебательного движения описывают свойства звука, но сами по себе не характеризуют его как производственную вредность. Гигиеническая оценка проводится с учетом эквивалентного A-взвешенного уровня, максимальных и пиковых значений, частотного спектра и продолжительности воздействия. Медицинское наблюдение включает оценку жалоб, отоскопию и тональную пороговую аудиометрию в динамике.
| Критерий | Классификация или показатель | Практическое значение |
|---|---|---|
| Частотный состав | Широкополосный, узкополосный, тональный | Тональные и высокочастотные компоненты могут сильнее раздражать слуховой анализатор и повышать риск профессиональной тугоухости. |
| Временные характеристики | Постоянный и непостоянный; непостоянный бывает прерывистым, колеблющимся или импульсным | Импульсный шум особенно опасен из-за кратковременного резкого повышения звукового давления и риска акустической травмы. |
| Гигиеническая оценка уровня | Эквивалентный A-взвешенный уровень, максимальный уровень, пиковый C-взвешенный уровень | Показатели позволяют учитывать различную чувствительность слуха к частотам, кратковременные пики и суммарную шумовую нагрузку за рабочую смену. |
| Ранний функциональный эффект | Временное повышение порогов слуха после рабочей смены | Свидетельствует о функциональном перенапряжении слухового анализатора и при повторном воздействии может перейти в стойкое нарушение. |
| Стойкое поражение слуха | Двусторонняя нейросенсорная тугоухость с преимущественным снижением слуха в области высоких частот | На тональной аудиограмме часто выявляется характерное углубление порогов в диапазоне 3–6 кГц, особенно около 4 кГц. |
| Внеслуховые эффекты | Раздражительность, утомляемость, нарушения сна, снижение внимания, вегетативные реакции | Объясняют ухудшение работоспособности и отдыха даже при отсутствии выраженного снижения слуха. |
| Профилактика | Снижение шума у источника, звукоизоляция, ограничение времени воздействия, противошумные средства, аудиометрический контроль | Наиболее эффективен комплекс технических и организационных мер; индивидуальная защита слуха дополняет, но не заменяет снижение уровня шума на рабочем месте. |
Степень риска определяется сочетанием интенсивности, спектра, длительности и характера шума, а не только его наличием. При обследовании работников важно отличать профессиональное поражение от пресбиакузиса, ототоксического действия лекарств, заболеваний среднего уха и последствий акустической травмы. Регулярная аудиометрия позволяет выявлять ранние изменения до формирования выраженного стойкого дефицита слуха. Основой профилактики остается устранение или снижение воздействия шума инженерными и организационными методами.