2) лабораторное и инструментальное обследование
3) проведение обследования с применением анализаторов (анкет)
4) целенаправленное углубленное обследование лиц с факторами риска (+)
Скрининговое исследование направлено на раннее выявление заболеваний и состояний риска у лиц, которые могут не предъявлять жалоб. Его принцип заключается в поэтапном обследовании: после первичного отбора и оценки факторов риска лицам с повышенной вероятностью патологии проводят целенаправленное углублённое обследование. К факторам риска относятся наследственная отягощённость, курение, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, неблагоприятные условия труда и другие обстоятельства, повышающие вероятность развития заболевания.
Именно поэтому верным является вариант, предусматривающий углублённое обследование лиц с факторами риска. Анкетирование, лабораторные и инструментальные методы могут использоваться как отдельные этапы или средства скрининга, но сами по себе не определяют его содержание: анкета выявляет вероятные риски, а диагностические тесты уточняют состояние. Скрининг не устанавливает окончательный диагноз, а формирует группу лиц, которым необходимы подтверждающая диагностика, диспансерное наблюдение или профилактические мероприятия.
| Критерий | Характеристика скрининга |
|---|---|
| Контингент | Преимущественно клинически здоровые или малосимптомные лица, относящиеся к определённой возрастной, профессиональной или иной группе. |
| Основная цель | Раннее выявление заболевания, предболезни либо факторов риска до появления выраженных клинических проявлений. |
| Первичный отбор | Анкетирование, оценка анамнеза, антропометрии, показателей артериального давления и других доступных признаков риска. |
| Углублённый этап | При выявлении риска или отклонений проводится целенаправленное лабораторное, инструментальное и клиническое обследование. |
| Диагностический результат | Предварительная классификация по уровню риска или подозрение на патологию; окончательный диагноз требует подтверждающих методов. |
| Тактика после скрининга | Наблюдение, коррекция факторов риска, направление к врачу-специалисту или выполнение диагностического алгоритма. |
| Отличие от массового обследования | Массовое обследование охватывает широкую популяцию, тогда как скрининг включает отбор и дальнейшее углубление обследования в группах повышенного риска. |
Эффективность скрининга определяется не только выявлением отклонений, но и возможностью последующего подтверждения диагноза и лечения. Применяемый метод должен быть достаточно чувствительным для обнаружения ранних форм заболевания и приемлемым для обследуемого населения. Лица с отрицательным результатом продолжают профилактическое наблюдение с учётом возраста и индивидуального риска. При положительном результате требуется исключить ложноположительные находки и подтвердить патологию диагностическими методами.Учебный курс: тесты с ответами по медпрофу.