2) дети 1-8 лет включительно
3) учащихся 3-11 классов
4) студенты первых курсов средних и высших учебных заведений, прежде всего, в коллективах, укомплектованных учащимися из разных регионов страны и зарубежных стран
Вакцинация против менингококковой инфекции по эпидемическим показаниям предусмотрена для лиц, подлежащих призыву на военную службу. Воинские подразделения формируются из людей, прибывающих из разных регионов, а размещение в казармах связано с высокой плотностью контактов и общим пребыванием в закрытых помещениях. Эти условия облегчают передачу Neisseria meningitidis воздушно-капельным путём и повышают риск групповых случаев инвазивной инфекции.
Менингококк может длительно колонизировать носоглотку без симптомов, однако при инвазии вызывает гнойный менингит и менингококцемию, нередко с быстрым развитием инфекционно-токсического шока. Вакцинация формирует специфические бактерицидные антитела к капсульным антигенам возбудителя и снижает вероятность тяжёлого заболевания. В отличие от плановой возрастной иммунизации, данная прививка назначается с учётом эпидемиологического риска, поэтому сам факт принадлежности к возрастной или учебной группе не является универсальным основанием.
| Категория или ситуация | Основание для вакцинации | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Лица, подлежащие призыву на военную службу | Прямо включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям | Формирование тесных организованных коллективов и высокий уровень контактов в период комплектования подразделений |
| Очаг инфекции, вызванной менингококком | Вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям в соответствии с решением санитарно-эпидемиологических органов | Предупреждение новых случаев среди контактных лиц и локализация вспышки |
| Воинские коллективы и другие закрытые организованные группы | Риск учитывается при оценке эпидемиологической ситуации; сама принадлежность к группе не всегда означает автоматическую вакцинацию | Скученность и длительное совместное пребывание способствуют передаче возбудителя |
| Дети 1–8 лет | Возраст сам по себе не является универсальным критерием данной прививки в календаре по эпидемическим показаниям | Вакцинация возможна при наличии очага или иных установленных эпидемиологических оснований |
| Учащиеся 3–11 классов | Сплошная вакцинация только по факту обучения в этих классах календарём не устанавливается | Решение зависит от наличия вспышки, контакта с больным и региональной эпидемиологической обстановки |
| Студенты первых курсов | Могут рассматриваться как группа риска при формировании общежитий или смешанных коллективов, но это не заменяет установленное календарём основание | Миграция учащихся и совместное проживание увеличивают интенсивность контактов |
Таким образом, правильным является вариант, указывающий лиц, подлежащих призыву на военную службу. Решение о проведении вакцинации принимают с учётом действующего календаря, эпидемиологической ситуации и инструкции к конкретной вакцине. При возникновении очага дополнительно оцениваются контактные лица и особенности коллектива. Наибольшую клиническую ценность вакцинация имеет для предупреждения молниеносных форм менингококковой инфекции, при которых даже своевременная интенсивная терапия не всегда предотвращает летальный исход.