2) 35
3) 7 (+)
4) 10
Правильный ответ — 7 дней. При дизентерии, или шигеллёзе, заражение происходит преимущественно фекально-оральным механизмом. Инкубационный период обычно составляет 1–7 дней, чаще 2–3 дня, поэтому семидневное медицинское наблюдение позволяет выявить большинство заболевших среди лиц, подвергшихся риску инфицирования.
Отсчёт срока начинают с момента изоляции заболевшего и прекращения последнего контакта с источником инфекции; если экспозиция продолжается, срок рассчитывают от последнего возможного контакта. В течение наблюдения оценивают температуру тела, характер стула, наличие болей или тенезмов в нижних отделах живота, слабости и признаков обезвоживания. При появлении симптомов контактное лицо немедленно изолируют и обследуют, поскольку раннее выявление предотвращает формирование новых внутрибольничных случаев.
| Показатель | Характеристика | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Возбудитель | Бактерии рода Shigella | Определяют необходимость противоэпидемических мероприятий в очаге острой кишечной инфекции |
| Механизм передачи | Фекально-оральный; реализуется контактно-бытовым, пищевым и водным путями | Требует разобщения заболевшего, дезинфекции и строгого соблюдения гигиены рук |
| Инкубационный период | Обычно 1–7 дней, чаще 2–3 дня | Обосновывает продолжительность наблюдения за контактными лицами |
| Начало наблюдения | С момента изоляции больного и прекращения последнего контакта с источником инфекции | При продолжающемся контакте срок отсчитывают от последнего эпидемиологически значимого контакта |
| Основные симптомы | Лихорадка, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, патологические примеси, тенезмы | Появление признаков требует немедленной изоляции и медицинского обследования |
| Наблюдение | Ежедневная оценка самочувствия, температуры и характера стула | Позволяет выявить заболевание до распространения инфекции в отделении |
| Лабораторное обследование | Исследование кала на возбудителей кишечных инфекций проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниям | Подтверждает диагноз и уточняет необходимость дальнейших противоэпидемических мероприятий |
Семь дней — это срок медицинского наблюдения, а не длительность болезни или лечения. При выявлении нового случая в отделении эпидемиологический отсчёт для контактных лиц может начинаться заново от последнего контакта с источником инфекции. Контактных лиц информируют о необходимости немедленно сообщать о диарее, повышении температуры и болях в животе. Самолечение антибактериальными препаратами до осмотра врача не рекомендуется, поскольку оно может изменить клиническую картину и результаты лабораторной диагностики.