2) 35
3) 10
4) 17
Дизентерия в данном контексте рассматривается как шигеллёз — острая антропонозная кишечная инфекция, передающаяся преимущественно фекально-оральным путём. Срок наблюдения за контактными составляет 7 дней, поскольку именно этот период охватывает максимальную продолжительность инкубации большинства случаев шигеллёза. Отсчёт обычно ведут от момента изоляции последнего больного или прекращения контакта с источником инфекции.
Медицинское наблюдение включает ежедневную оценку самочувствия, температуры тела и характера стула, а также выявление болей в животе, тенезмов и других признаков острой кишечной инфекции. При появлении симптомов контактный подлежит немедленной изоляции и обследованию, поскольку раннее выявление больного снижает риск дальнейшего внутрибольничного распространения инфекции. Отсутствие симптомов в течение 7 суток существенно уменьшает вероятность заболевания, связанного с данным эпизодом контакта.
| Параметр | Характеристика при шигеллёзе | Практическое значение |
|---|---|---|
| Этиологический агент | Бактерии рода Shigella | Определяет необходимость противоэпидемических мероприятий в очаге |
| Механизм передачи | Фекально-оральный; реализуется контактно-бытовым, пищевым и водным путями | Требует усиления гигиены рук, дезинфекции и контроля пищевых факторов |
| Инкубационный период | Чаще 1–3 дня, возможна продолжительность до 7 дней | Обосновывает семидневное медицинское наблюдение за контактными |
| Типичные симптомы | Лихорадка, слабость, схваткообразные боли в нижних отделах живота, частый жидкий стул | Появление симптомов является основанием для немедленного осмотра и изоляции |
| Признаки колита | Тенезмы, скудный стул с патологическими примесями слизи и крови | Помогают отличить шигеллёзный колит от ряда неинвазивных кишечных инфекций |
| Лабораторное подтверждение | Выделение Shigella при бактериологическом исследовании кала; возможно применение молекулярных методов | Подтверждает этиологию и способствует эпидемиологическому анализу очага |
| Действия при выявлении заболевшего | Изоляция, медицинская оценка, обследование по показаниям, текущая и заключительная дезинфекция | Предотвращает формирование новых случаев во внутрибольничном очаге |
Семь дней — это эпидемиологически обоснованный срок, связанный с максимальной инкубацией шигеллёза, а не с длительностью сохранения симптомов у заболевшего. При продолжающемся контакте с источником инфекции срок наблюдения исчисляют с момента прекращения такого контакта. Более длительное наблюдение может потребоваться только при выявлении новых случаев или изменении эпидемиологической ситуации в очаге.