2) 2 раза в день (+)
3) каждый час
4) 1 раз в два дня
При вирусном гепатите A текущую дезинфекцию в палатах проводят не реже двух раз в сутки, а при загрязнении поверхностей биологическими выделениями — немедленно. Такая кратность обусловлена фекально-оральным механизмом передачи инфекции: вирус выделяется с испражнениями, может попадать на предметы ухода, санитарное оборудование, дверные ручки и другие контактные поверхности. Поскольку вирус гепатита A относительно устойчив во внешней среде, однократной ежедневной обработки недостаточно для постоянного разрыва эпидемиологической цепи.
Текущая дезинфекция направлена на обеззараживание объектов окружающей среды в период пребывания больного в очаге. Включают обработку пола, мебели, оборудования, санитарно-технических устройств, предметов ухода, посуды и других поверхностей, потенциально загрязнённых выделениями пациента. Используют дезинфицирующие средства с доказанной вирулицидной активностью в отношении безоболочечных вирусов; концентрацию, экспозицию и способ применения выбирают по инструкции к конкретному препарату.
Двукратная обработка палат является плановым минимумом, а не ограничением количества уборок. При попадании кала, рвотных масс или других выделений проводится внеплановая локальная дезинфекция с применением средств индивидуальной защиты и последующей утилизацией либо обеззараживанием уборочного инвентаря. После выписки, перевода или смерти пациента выполняют заключительную дезинфекцию, которая отличается от текущей более полным охватом помещения и предметов.
| Объект или мероприятие | Сроки и кратность | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Палата и поверхности общего контакта | Планово не реже 2 раз в сутки | Снижает накопление вируса на поверхностях и риск контактно-бытовой передачи |
| Места загрязнения испражнениями или рвотными массами | Немедленно после выявления | Предотвращает распространение вируса в помещении и перенос на руках, инвентаре и обуви |
| Санитарно-техническое оборудование | Регулярно в течение дня и после загрязнения | Имеет высокий риск контаминации при фекально-оральном механизме передачи |
| Посуда и предметы ухода | После каждого использования или загрязнения | Исключает передачу возбудителя через общие бытовые и медицинские предметы |
| Нательное и постельное бельё | Сбор отдельно от чистого белья; обеззараживание и стирка по установленному режиму | Предупреждает распространение вируса при контакте с загрязнёнными тканями |
| Уборочный инвентарь | Использование по назначению с последующим обеззараживанием | Предотвращает перенос возбудителя между палатами и функциональными помещениями |
| Заключительная дезинфекция | После выбытия пациента из очага | Обеспечивает санацию помещения перед его дальнейшим использованием |
Эффективность мероприятий зависит не только от частоты, но и от правильной предварительной очистки, соблюдения концентрации и времени экспозиции препарата. Особое значение имеют гигиена рук персонала и пациентов, раздельное хранение чистого и использованного инвентаря, а также безопасное обращение с бельём и отходами. При гепатите A дезинфекционный режим дополняет изоляцию больного и санитарно-просветительную работу. Поэтому нормативно обоснованной является обработка палат дважды в сутки с немедленным обеззараживанием всех видимых загрязнений.