2) кроликов
3) птицы
4) свиней (+)
Трихинеллёз вызывается нематодами рода Trichinella, личинки которых локализуются в поперечнополосатой мускулатуре заражённых животных. Эпидемиологически наиболее значимым источником для человека является недостаточно термически обработанное мясо свиней, включая мясо дикого кабана. После переваривания мышечных капсул личинки освобождаются в желудочно-кишечном тракте, достигают половой зрелости в тонкой кишке, а затем новорождённые личинки мигрируют с током крови и лимфы в мышцы, где инкапсулируются.
Заражение чаще происходит при употреблении сырого, вяленого, копчёного или недостаточно прожаренного свиного мяса и продуктов из него. Заболевание обычно протекает с последовательной сменой кишечной и мышечной фаз: появляются диарея и боли в животе, затем лихорадка, выраженные миалгии, слабость, отёк век и лица. Характерным лабораторным признаком является нарастающая эозинофилия; диагноз подтверждают выявлением специфических антител методом серологии, а в сложных случаях — обнаружением личинок в биоптате мышцы.
| Признак | Характеристика | Диагностическое или эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Источник заражения | Свинина и мясо дикого кабана, содержащие инкапсулированные личинки | Наиболее типичный пищевой фактор передачи трихинеллёза |
| Механизм инфицирования | Поступление жизнеспособных личинок с мясом, не подвергнутым достаточной термической обработке | Риск сохраняется при употреблении сырого, вяленого, копчёного или непрожаренного продукта |
| Кишечная фаза | Созревание паразитов в тонкой кишке | Возможны тошнота, боли в животе и диарея в первые дни заболевания |
| Мышечная фаза | Миграция личинок и их инкапсуляция в поперечнополосатых мышцах | Обусловливает лихорадку, миалгии, слабость и ограничение движений |
| Типичный лабораторный признак | Эозинофилия, нередко сочетающаяся с повышением активности креатинкиназы | Поддерживает диагноз при наличии характерного пищевого анамнеза |
| Подтверждение диагноза | Выявление специфических антител, реже — личинок при исследовании мышечного биоптата | Серологические тесты особенно информативны после формирования иммунного ответа |
Профилактика включает ветеринарно-санитарную экспертизу мяса и тщательную термическую обработку свинины и мяса диких животных. Обычное копчение, соление или вяление не гарантирует уничтожения личинок. Для лечения применяют альбендазол или мебендазол, а при тяжёлом воспалительном поражении мышц и органов дополнительно назначают глюкокортикостероиды. Раннее начало терапии уменьшает вероятность осложнений, включая миокардит, энцефалит и дыхательную недостаточность.