2) 4
3) 2
4) 1 (+)
Правильный ответ — 1%. В стационарах, где отсутствует централизованное стерилизационное отделение, стерилизацию выполняют непосредственно в подразделениях, поэтому обязательна выборочная проверка эффективности каждого процесса. На микробиологическое исследование направляют не менее 1% одновременно простерилизованных изделий одного наименования. Такой объём позволяет оценить стерильность партии при сохранении рационального расходования материала и лабораторных ресурсов.
Контроль стерильности представляет собой прямую проверку отсутствия жизнеспособных микроорганизмов в изделии или смыве с него после стерилизации. Он дополняет контроль параметров цикла: температуры, давления, времени экспозиции, концентрации стерилизующего агента, а также химические индикаторы. Выявление роста микроорганизмов расценивают как неудовлетворительный результат: соответствующая партия не подлежит использованию, устанавливаются причины нарушения режима, проводится повторная обработка и контроль.
| Вид контроля | Что оценивается | Особенности применения |
|---|---|---|
| Микробиологический контроль стерильности | Отсутствие жизнеспособных микроорганизмов | Проводится на отобранных изделиях; минимальный объём выборки — 1% партии изделий одного наименования |
| Физический контроль | Температура, давление, время и другие параметры цикла | Осуществляется по показаниям оборудования и регистрирующих приборов |
| Химический индикаторный контроль | Достижение заданных условий стерилизации | Изменение индикатора подтверждает прохождение цикла, но само по себе не доказывает стерильность |
| Биологический контроль | Способность цикла инактивировать устойчивые тест-микроорганизмы или споры | Используется для объективной оценки эффективности стерилизатора и выявления скрытых нарушений процесса |
| Объект отбора | Изделия, одновременно прошедшие стерилизацию | Выборка должна быть репрезентативной и включать изделия одного наименования из контролируемой партии |
| Положительный результат | Рост микроорганизмов или неудовлетворительные показатели контроля | Партия считается потенциально нестерильной и не допускается к медицинскому применению |
| Отрицательный результат | Отсутствие роста при соблюдении условий исследования | Подтверждает соответствие проверенной выборки требованиям стерильности |
Процент выборки рассчитывают от количества одновременно обработанных изделий одного наименования; контроль не заменяет соблюдение утверждённого режима стерилизации и правил упаковки. Особое значение имеют правильная загрузка стерилизатора, предварительная очистка изделий и предотвращение повторной контаминации после цикла. Результаты контроля должны документироваться с указанием даты, режима, партии, исследованных изделий и заключения.