2) 1
3) 0,5 (+)
4) 3
Вакцинацию детей против гриппа начинают с возраста 6 месяцев, то есть с 0,5 года. Именно с этого возраста разрешено применение ряда инактивированных и субъединичных вакцин против гриппа, содержащих антигены актуальных штаммов вируса. После введения препарата формируется специфический адаптивный иммунитет с выработкой антител, способных предотвращать инфекцию или снижать риск тяжелого течения заболевания.
Дети первых месяцев жизни особенно уязвимы к гриппу из-за незрелости иммунной системы и высокой вероятности осложнений, включая пневмонию, бронхиолит, отит и декомпенсацию хронических заболеваний. Однако стандартная вакцинация до 6 месяцев обычно не проводится: для этой возрастной группы отсутствуют предназначенные для рутинного применения препараты. Дополнительную защиту младенцев обеспечивают вакцинация беременной женщины, иммунизация членов семьи и соблюдение противоэпидемических мер.
Вакцинацию проводят ежегодно, поскольку антигенный состав вакцин пересматривается перед каждым эпидемическим сезоном с учетом циркулирующих вариантов вируса. При первичной иммунизации детей младшего возраста нередко требуется две дозы с интервалом не менее 4 недель; конкретная схема зависит от возраста, прививочного анамнеза и инструкции к препарату. Поэтому правильным является вариант, соответствующий началу вакцинации с шестимесячного возраста.
| Возраст или клиническая ситуация | Тактика вакцинации | Обоснование |
|---|---|---|
| Младше 6 месяцев | Рутинная вакцинация ребенка обычно не проводится | Для данной возрастной группы стандартные вакцины против гриппа, как правило, не зарегистрированы; применяется стратегия косвенной защиты |
| С 6 месяцев до 8 лет, вакцинация впервые | Обычно две дозы с интервалом не менее 4 недель, если это предусмотрено инструкцией | Для формирования полноценного первичного иммунного ответа требуется повторное антигенное стимулирование |
| Дети, ранее получавшие необходимое количество доз | Одна доза перед каждым эпидемическим сезоном | Иммунитет к вариантам вируса и состав вакцины могут изменяться, поэтому необходима ежегодная ревакцинация |
| Дети старшего возраста и подростки | Как правило, одна доза ежегодно | Тактика определяется возрастом, предшествующей вакцинацией и инструкцией к конкретному препарату |
| Дети с хроническими заболеваниями | Приоритетная ежегодная вакцинация при отсутствии противопоказаний | Грипп у них чаще приводит к тяжелому течению, декомпенсации основного заболевания и госпитализации |
| Острое заболевание с лихорадкой | Вакцинацию временно откладывают до улучшения состояния | Острое состояние затрудняет оценку нежелательных реакций; решение принимают после медицинского осмотра |
Оптимально завершить вакцинацию до начала сезонного подъема заболеваемости, однако при отсутствии противопоказаний прививка может быть выполнена и позже. Легкая местная реакция или кратковременное повышение температуры после введения препарата обычно отражают формирование иммунного ответа. Вакцинация не исключает всех случаев инфицирования, но существенно уменьшает вероятность тяжелого гриппа и его осложнений. Выбор препарата, дозы и схемы должен соответствовать его государственной регистрации и актуальным санитарно-эпидемиологическим рекомендациям.