2) витаминные препараты, горячие обеды, сухие пайки, пектин
3) профилактические завтраки, обеды, ужины
4) рационы, витаминные препараты, молоко или кисломолочные продукты (+)
Правильный ответ отражает принятую в гигиене труда классификацию основных форм алиментарной профилактики при воздействии вредных производственных факторов: лечебно-профилактические рационы, дополнительное обеспечение витаминами, а также выдачу молока или равноценных кисломолочных продуктов. Лечебно-профилактическое питание назначается не как обычный прием пищи, а с учетом характера профессиональной вредности и направлено на повышение устойчивости организма, поддержание барьерной и антитоксической функций печени, антиоксидантной защиты, а также на ограничение всасывания и неблагоприятного действия отдельных химических веществ. Действующие нормы предусматривают специальные рационы и дополнительное витаминное обеспечение для определенных видов работ с особо вредными условиями труда.
Рационы представляют собой нормированные наборы пищевых продуктов с заданными пищевой ценностью, составом и калорийностью; для отдельных воздействий они дополняются витаминами, например аскорбиновой кислотой или ретинолом. Молоко и кисломолочные продукты обеспечивают организм полноценным белком, кальцием и другими нутриентами и применяются как мера профилактического питания работников при воздействии определенных вредных факторов. При этом в современном Российском трудовом законодательстве выдача молока или равноценных пищевых продуктов регулируется отдельно от собственно лечебно-профилактических рационов: для молока действует приказ Минтруда России № 291н, а для лечебно-профилактического питания и витаминных препаратов — приказ № 298н.
Другие перечисляемые в подобных тестах категории — завтраки, обеды, ужины , отдельные блюда или напитки — характеризуют форму приема или приготовления пищи, но не являются самостоятельными видами лечебно-профилактического питания. Классифицирующим признаком служит именно профилактическое назначение и нормативно определенный состав питания, связанный с конкретными производственными воздействиями.
| Форма профилактического питания | Основная характеристика | Профилактическая направленность |
|---|---|---|
| Лечебно-профилактические рационы | Нормированный набор продуктов с установленными пищевой ценностью и калорийностью | Снижение неблагоприятного действия особо вредных производственных факторов |
| Витаминные препараты | Дополнительное поступление определенных витаминов в регламентированных количествах | Поддержание антиоксидантных, ферментативных и обменных процессов |
| Молоко | Источник полноценного белка, кальция и других нутриентов; выдается при установленных вредных факторах | Алиментарная поддержка организма при работе во вредных условиях |
| Кисломолочные продукты | Могут использоваться как равноценные молоку продукты при соблюдении установленных норм | Обеспечение белком и микронутриентами, поддержание полноценности рациона |
| Отдельные блюда и напитки | Компоненты меню, а не самостоятельная классификационная форма | Реализуют состав назначенного рациона |
| Завтрак, обед, ужин | Характеризуют режим приема пищи | Не определяют специфическую профилактическую направленность питания |
Эффективность лечебно-профилактического питания определяется соответствием состава рациона конкретному вредному фактору, а не названием приема пищи. Оно относится к дополнительным мерам профилактики профессиональных заболеваний и не заменяет устранение или снижение производственной экспозиции, применение средств коллективной и индивидуальной защиты и медицинское наблюдение. В экзаменационной классификации поэтому ориентируются на функционально и нормативно выделяемые формы — специальные рационы, витаминное обеспечение и молочные продукты. Следует учитывать, что в действующей нормативной базе Российской Федерации порядок бесплатной выдачи молока и порядок предоставления лечебно-профилактического питания регулируются отдельными нормативными актами.