2) 1:100 (+)
3) 1:200
4) 1:160
Титр специфических IgG к вирусу клещевого энцефалита 1:100 и выше рассматривается как защитный при оценке напряжённости поствакцинального иммунитета. Такой порог использовался в санитарно-эпидемиологических документах для решения вопроса о продолжении нарушенного курса вакцинации: при наличии IgG в защитном титре иммунизацию продолжают по ранее начатой схеме, а при отсутствии серопротекции проводят первичный курс заново.
Основу защиты составляет гуморальный иммунный ответ на антигены вируса, прежде всего на поверхностный белок E. Специфические антитела связывают вирусные частицы, препятствуют их прикреплению и проникновению в клетки, то есть обеспечивают вируснейтрализацию. Одновременно формируются В-клетки памяти, благодаря которым при повторном контакте с антигеном происходит быстрое нарастание продукции антител.
Титр отражает максимальное разведение сыворотки, при котором специфические антитела ещё определяются используемой лабораторной реакцией. Показатель 1:100 означает, что антитела выявляются после стократного разведения образца. Результат необходимо интерпретировать с учётом применённой тест-системы, прививочного анамнеза и цели исследования, поскольку обнаружение IgG характеризует иммунологическую память, но не используется изолированно для диагностики острой инфекции.
| Лабораторный показатель | Диагностическое значение | Особенности интерпретации |
|---|---|---|
| IgG в титре 1:100 и выше | Признак защитного поствакцинального или постинфекционного иммунного ответа | Используется для оценки напряжённости иммунитета |
| IgG ниже защитного порога | Недостаточная серопротекция | Может потребоваться возобновление или повторение курса вакцинации |
| Специфические IgM | Маркер недавнего инфицирования | Оценивается вместе с клинической картиной и динамикой антител |
| Нарастание IgG в парных сыворотках | Подтверждает активный иммунный ответ на инфекцию | Исследования выполняют с интервалом в несколько дней или недель |
| ПЦР на РНК вируса | Выявляет генетический материал возбудителя | Наиболее информативна в ранний период вирусемии |
| Исследование присосавшегося клеща | Определяет наличие вирусной РНК в переносчике | Положительный результат указывает на риск заражения, но не подтверждает заболевание человека |
| Прививочный анамнез | Определяет необходимость очередной дозы или ревакцинации | Оценивается совместно с результатами серологического исследования |
Серологическая защита не отменяет соблюдения календаря ревакцинации, поскольку концентрация антител со временем снижается. Наиболее надёжной мерой профилактики остаётся полный курс вакцинации с последующими ревакцинациями. После присасывания клеща тактика определяется прививочным статусом, эндемичностью территории и результатами исследования переносчика. При подозрении на заболевание IgG оценивают совместно с IgM, ПЦР и клинико-эпидемиологическими данными.