2) прозрачная перегородка
3) Сильвиева борозда
4) борозда Роланда (+)
Борозда Роланда, или центральная борозда, является анатомическим ориентиром, разделяющим лобную и теменную доли головного мозга. В нейропсихологической модели А. Р. Лурии задние отделы коры, расположенные преимущественно позади центральной борозды, соответствуют второму функциональному блоку — приёму, переработке и хранению информации. Передние отделы, расположенные кпереди от неё, относятся преимущественно к третьему функциональному блоку, обеспечивающему программирование, регуляцию и контроль психической деятельности.
В области центральной борозды находятся первичная двигательная кора прецентральной извилины и первичная соматосенсорная кора постцентральной извилины. Поэтому борозда Роланда не является границей функциональных блоков в строго анатомическом смысле: функциональные системы мозга имеют распределённую организацию. Однако в учебной нейропсихологической классификации она используется как важный топографический ориентир, отделяющий преимущественно задние сенсорные зоны второго блока от передних моторно-регуляторных зон третьего блока.
Повреждение зон позади центральной борозды может приводить к нарушениям гнозиса, праксиса, речи, пространственного анализа и других процессов переработки информации. Поражение передних отделов чаще связано с нарушением произвольной регуляции, планирования действий, моторных программ и контроля поведения. Остальные перечисленные структуры не имеют такого отношения к границе второго и третьего функциональных блоков: хиазма относится к зрительному анализатору, прозрачная перегородка — к структурам медиальной поверхности мозга, а латеральная, или Сильвиева, борозда разделяет доли полушария в иной анатомической плоскости.
| Структура или зона | Анатомическое положение | Связь с функциональным блоком | Основная функция | Типичные последствия поражения |
|---|---|---|---|---|
| Центральная, или Роландова, борозда | Граница лобной и теменной долей | Ориентировочно отделяет задние зоны второго блока от передних зон третьего блока | Топографическое разделение сенсорных и моторно-регуляторных отделов | При вовлечении прилежащей коры — двигательные или соматосенсорные расстройства |
| Постцентральная извилина | Позади центральной борозды | Второй функциональный блок | Корковый анализ соматосенсорной информации | Нарушение кожной и суставно-мышечной чувствительности, астереогноз |
| Прецентральная извилина | Кпереди от центральной борозды | Преимущественно третий функциональный блок | Первичное управление произвольными движениями | Контралатеральный центральный парез, патологические рефлексы |
| Второй функциональный блок | Задние отделы коры: теменные, височные и затылочные зоны | Приём, переработка и хранение информации | Гнозис, анализ сенсорных сигналов, формирование представлений | Агнозии, нарушения речи, памяти, пространственного и предметного восприятия |
| Третий функциональный блок | Передние отделы коры, прежде всего префронтальные зоны | Программирование, регуляция и контроль деятельности | Планирование, целенаправленное действие, коррекция ошибок | Апатия или расторможенность, импульсивность, нарушение программирования действий |
| Сильвиева, или латеральная, борозда | Разделяет лобную и теменную доли сверху от височной доли | Не является границей второго и третьего функциональных блоков | Анатомическое разграничение долей и доступ к островковой коре | При поражении прилежащих зон возможны афазия, нарушения слухового и речевого анализа |
| Хиазма и прозрачная перегородка | Хиазма — основание промежуточного мозга; перегородка — медиальная структура переднего мозга | Не используются для разграничения функциональных блоков | Хиазма обеспечивает частичный перекрёст зрительных волокон; перегородка участвует в организации медиальных связей | Поражение хиазмы вызывает битемпоральную гемианопсию; поражение перегородки не даёт типичной границы блоков |
Таким образом, правильным ориентиром является центральная борозда, поскольку она разделяет передние и задние корковые отделы, функционально связанные соответственно с третьим и вторым блоками. Её клиническое значение определяется близостью первичной моторной и соматосенсорной коры. При оценке локализации поражения необходимо учитывать не только анатомическую границу, но и распределённый характер функциональных систем мозга. Поэтому симптомы поражения центральной области могут сочетать двигательные, чувствительные и нейропсихологические нарушения.