2) ретардация
3) регрессия (+)
4) распад
Регрессия — симптом психического дизонтогенеза, при котором ранее сформированная психическая функция временно или стойко возвращается к более раннему онтогенетическому уровню. Это может проявляться утратой недавно приобретённых навыков, переходом к более примитивным способам поведения и общения, усилением зависимости от взрослых, появлением детских форм эмоционального реагирования. Ключевой диагностический признак — наличие обратного движения относительно уже достигнутого уровня развития, а не просто замедленный темп формирования функции.
Механизм регрессии связан с ослаблением или дезактуализацией более сложных, поздно сформированных функциональных систем при стрессе, психогенной травме, эндогенном психическом расстройстве, органическом поражении центральной нервной системы или выраженном истощении. При благоприятных условиях регрессивные проявления могут быть обратимыми; при прогрессирующем заболевании или грубом нарушении мозговой организации они приобретают стойкий характер. От ретардации регрессия отличается тем, что при ретардации развитие изначально запаздывает, тогда как при регрессии происходит утрата или снижение ранее доступной функции.
| Понятие | Основной признак | Временная характеристика | Дифференциальное значение |
|---|---|---|---|
| Регрессия | Возврат сформированной функции или поведения к более раннему онтогенетическому уровню | Может быть временной либо стойкой | Подтверждается сравнением актуального состояния с ранее достигнутыми навыками |
| Ретардация | Замедление или задержка психического развития, сохранение более незрелых форм функционирования | Обычно длительная; темп развития снижен с ранних этапов | Нет обязательной утраты уже сформированной функции |
| Асинхрония | Неравномерное развитие отдельных психических функций и личностных сфер | Может сохраняться длительно или изменяться по мере развития | Одни функции опережают возрастную норму, другие отстают; обратного движения как обязательного признака нет |
| Распад | Разрушение или дезинтеграция ранее сформированной психической функции, системы связей или структуры деятельности | Чаще стойкий либо прогрессирующий | Характерны качественная дезорганизация и утрата структуры, а не воспроизведение более раннего уровня |
| Психогенная регрессия | Инфантильные реакции, усиление зависимости, временная утрата навыков на фоне стресса или травмы | Чаще обратимая при устранении психотравмирующего фактора | Оценивается связь с ситуацией и восстановление функций после стабилизации состояния |
| Органически обусловленная регрессия | Снижение ранее сформированных когнитивных, речевых, моторных или бытовых навыков | Может быть стойкой или прогрессирующей | Требует оценки неврологического статуса, когнитивной динамики и данных нейропсихологического обследования |
Регрессия является описательным психопатологическим феноменом и сама по себе не определяет конкретную нозологию. Для клинической оценки необходимо установить, какие навыки были сформированы ранее, в каких условиях произошло их снижение и сохраняется ли способность к восстановлению. В детской практике особенно важно отличать регрессивные проявления от возрастной незрелости и первичной задержки развития. Выявление стойкой или прогрессирующей регрессии требует обследования у психиатра и невролога с оценкой возможных психогенных, органических и эндогенных причин.