2) любая психическая функция жестко привязана к определенной мозговой зоне
3) психические функции связаны равномерно со всем мозгом
4) локализовать можно только элементарные сенсорные и моторные функции
Теория системной динамической локализации, разработанная А. Р. Лурией на основе культурно-исторического подхода Л. С. Выготского, рассматривает высшие психические функции как сложные функциональные системы. Речь, произвольное внимание, память, письмо, счёт и целенаправленное действие обеспечиваются не изолированным корковым центром, а согласованной работой нескольких анатомически разобщённых, но функционально объединённых отделов мозга. Каждый компонент системы выполняет собственную операцию: приём и переработку информации, программирование деятельности, контроль результата или поддержание необходимого уровня активации.
Локализация таких функций является динамической, поскольку состав и вклад мозговых звеньев могут изменяться при обучении, возрастном развитии, автоматизации навыка и восстановлении после повреждения. Локальное поражение нарушает не функцию целиком, а определённый нейропсихологический фактор, вследствие чего возникает закономерный комплекс первичных и вторичных расстройств — нейропсихологический синдром. Поэтому диагностика строится на качественном анализе ошибок и выявлении общего механизма нарушений, а не только на констатации снижения отдельной способности.
| Подход или диагностический принцип | Основное положение | Практическое значение |
|---|---|---|
| Узкий локализационизм | Сложная психическая функция связывается с одним строго ограниченным участком коры | Недостаточно объясняет вариативность симптомов, компенсацию и сочетанные нарушения при локальных поражениях |
| Эквипотенциализм | Все отделы мозга рассматриваются как приблизительно равноценные для психической деятельности | Не учитывает функциональную специализацию отдельных корковых и подкорковых структур |
| Системно-динамический подход | Функция реализуется распределённой функциональной системой, звенья которой имеют различную специализацию | Позволяет связать локальное поражение с нарушением определённого компонента психической деятельности |
| Принцип функциональной специализации | Каждая мозговая зона вносит специфический вклад в работу нескольких психических систем | Объясняет, почему одно поражение вызывает комплекс взаимосвязанных симптомов |
| Принцип динамичности | Структура функциональной системы изменяется при развитии, обучении, автоматизации и восстановлении | Обосновывает возможность нейропсихологической реабилитации и формирования компенсаторных стратегий |
| Синдромный анализ | Выявляется общий нарушенный фактор, лежащий в основе нескольких симптомов | Помогает проводить топическую диагностику поражения и отличать первичные расстройства от вторичных |
| Качественный анализ ошибок | Оценивается не только результат задания, но и характер, условия появления и способы коррекции ошибок | Позволяет дифференцировать нарушения программирования, контроля, переработки информации и нейродинамики |
Системно-динамическая концепция лежит в основе современной клинической нейропсихологии и нейрореабилитации. Она позволяет прогнозировать структуру нарушений при поражении различных отделов мозга и выбирать сохранные звенья для компенсации дефекта. Например, одинаковая внешне ошибка может быть обусловлена нарушением пространственного анализа, речевого опосредования либо программирования действий, что требует разных диагностических проб. Такой подход обеспечивает индивидуализированное восстановительное обучение, направленное на перестройку функциональной системы.