2) трех структурно-функциональных блоках мозга (+)
3) поэтапном формировании умственных действий
4) культурно-исторической детерминации развития психики
Правильный ответ связан с концепцией трёх структурно-функциональных блоков мозга, разработанной А. Р. Лурией и систематизированной в книге Основы нейропсихологии . Согласно этой модели, психическая деятельность обеспечивается не отдельным центром , а согласованной работой функциональных блоков, каждый из которых вносит специфический вклад в реализацию целенаправленного поведения.
Первый блок обеспечивает общий уровень активации, бодрствования и энергетическое обеспечение психической деятельности; его основу составляют неспецифические структуры ствола мозга, диэнцефальные отделы и ретикулярная формация. Второй блок принимает, перерабатывает и хранит информацию; он включает корковые отделы зрительного, слухового и кожно-кинестетического анализаторов. Третий блок связан с программированием, регуляцией и контролем психических действий и преимущественно представлен префронтальными отделами коры.
Модель лежит в основе синдромного анализа в нейропсихологии: характер нарушений определяется не только локализацией повреждения, но и тем, какой компонент функциональной системы оказался несостоятельным. Поэтому снижение темпа и продуктивности деятельности, распад анализа информации или нарушение целенаправленного поведения имеют различное диагностическое значение. Другие перечисленные положения относятся к более широким или самостоятельным направлениям: системная динамическая локализация является методологическим принципом нейропсихологии, культурно-историческая детерминация разработана в трудах Л. С. Выготского, а поэтапное формирование умственных действий — в теории П. Я. Гальперина.
| Функциональный блок | Основные структуры | Ключевая функция | Типичные проявления недостаточности |
|---|---|---|---|
| Первый: энергетический | Ретикулярная формация, стволовые и диэнцефальные структуры | Бодрствование, активация, поддержание тонуса коры | Апатия, истощаемость, колебания работоспособности, замедление психической активности |
| Второй: приём, переработка и хранение информации | Задние отделы коры: затылочные, височные, теменные области | Анализ и синтез сенсорной информации, формирование и удержание представлений | Агнозии, нарушения понимания речи, пространственного анализа, памяти соответствующей модальности |
| Третий: программирование, регуляция и контроль | Префронтальные и другие передние отделы лобной коры | Постановка цели, планирование, последовательное выполнение и проверка действий | Импульсивность, персеверации, нарушение планирования, снижение критики и самоконтроля |
| Взаимодействие блоков | Функциональные системы, объединяющие передние и задние отделы мозга | Интеграция мотивации, переработки информации и регуляции поведения | Сложные нейропсихологические синдромы при сочетанном поражении различных зон |
| Диагностическая ценность модели | Оценивается состояние звеньев деятельности, а не только анатомический очаг | Определение первичного дефекта и вторичных нарушений | Разграничение утомляемости, агнозии, афазии, апраксии и регуляторных расстройств |
| Принцип компенсации | Сохранные отделы и межсистемные связи | Перестройка функциональной системы с опорой на сохранные компоненты | Возможность восстановления и коррекции нарушений посредством специально организованной деятельности |
Трёхблочная модель не означает жёсткой привязки каждой психической функции к одному участку мозга. Она отражает системную организацию психики и допускает функциональную перестройку при повреждении или развитии навыка. В клинической практике это позволяет связывать нейропсихологический синдром с нарушением конкретного звена деятельности. Такой подход сохраняет значение при оценке последствий инсульта, черепно-мозговой травмы, опухолевого процесса и нейродегенеративных заболеваний.