2) Candida krusei
3) Candida albicans (+)
4) Trichosporon asahii
Правильный ответ — Candida albicans. Свежевыделённые культуры этого дрожжеподобного гриба на плотных средах, особенно на агаре Сабуро, обычно формируют гладкие, блестящие, кремово-белые, выпуклые пастообразные колонии, соответствующие S-форме (smooth). Такой фенотип связан с преимущественным ростом одноклеточных почкующихся бластоконидий без выраженного образования артроконидий и массивного мицелия.
Для идентификации C. albicans используют не только морфологию колоний, но и комплекс признаков: образование ростковых трубок в сыворотке, псевдогиф и хламидоспор на рисовом или кукурузном агаре, а также видоспецифические биохимические и MALDI-TOF-масс-спектрометрические методы. S-форма наиболее характерна для свежих изолятов; при длительном культивировании, стрессовом воздействии или диссоциации культуры возможны переходы к шероховатым, R-подобным вариантам. В отличие от неё, Candida krusei чаще образует сухие, матовые, шероховатые или морщинистые колонии, а представители рода Trichosporon формируют артроконидии и нередко имеют мучнистую, складчатую поверхность.
| Микроорганизм или признак | Колонии на плотной среде | Микроскопические и культуральные особенности | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Candida albicans | Гладкие, кремовые, блестящие, пастообразные, преимущественно S-формы | Почкование, псевдогифы; образование ростковых трубок и хламидоспор | Типичный комплекс признаков свежей культуры; подтверждается видовой идентификацией |
| Candida krusei | Сухие, матовые, шероховатые, иногда морщинистые колонии | Удлинённые бластоконидии; ростковые трубки обычно не образует | Помогает отличить от C. albicans; характерна природная устойчивость к флуконазолу |
| Trichosporon asahii | Белые или кремовые, суховатые, мучнистые, складчатые колонии | Бластоконидии, псевдогифы и артроконидии вследствие фрагментации гиф | Артроконидии являются важным признаком рода Trichosporon |
| Trichosporon inkin | Сухие, шероховатые или морщинистые колонии, часто с мучнистой поверхностью | Выраженное образование артроконидий; возможны гифы и бластоконидии | Не соответствует типичной гладкой S-морфологии C. albicans |
| Ростковая проба | Не оценивает форму колонии напрямую | У C. albicans в сыворотке при 37 °C формируются ростковые трубки без перетяжки у основания | Быстрый ориентировочный тест для дифференциации C. albicans и большинства других дрожжеподобных грибов |
| Хламидоспоры | Обычно выявляются на специальной бедной питательной среде | Крупные толстостенные терминальные или интеркалярные клетки в псевдомицелии | Поддерживают идентификацию C. albicans, но требуют оценки вместе с другими признаками |
Колониальная морфология имеет ориентировочное значение и не должна использоваться как единственный критерий видовой идентификации. При подозрении на кандидоз необходимо учитывать клинический материал, микроскопию, количественную значимость выделения и результаты видовой верификации. Определение вида важно для прогноза устойчивости и выбора противогрибковой терапии. Для C. albicans обычно рассматривают эхинокандины, азолы или амфотерицин B с учётом локализации инфекции, тяжести состояния и профиля чувствительности.