2) Trichophyton tonsurans
3) Trichophyton mentagrophytes
4) Trichophyton interdigitale
Правильный ответ — Trichophyton schoenleinii. Этот антропофильный дерматофит является основным возбудителем фавуса. На плотных питательных средах он формирует медленно растущие гладкие, восковидные, малопушистые или почти беспушистые колонии с линейными выступами, глубоко внедряющиеся в агар. Центральное углубление и преобладание погружённого в субстрат вегетативного мицелия создают характерный вид полых или строчковидных колоний.
Особенность культуры связана со слабым образованием воздушного мицелия и редким формированием конидий, поэтому колонии T. schoenleinii не имеют типичного сухого порошкообразного налёта. В клинике инфекция проявляется фавусом: на волосистой части головы возникают желтоватые чашевидные корочки — скутулы, содержащие мицелий гриба; постепенно формируются стойкая алопеция и атрофические изменения кожи. При микроскопии материала выявляют септированный мицелий и артроконидии, а культуральное исследование подтверждает видовую принадлежность.
Остальные варианты чаще образуют сухие, бархатистые или зернистые колонии и характеризуются более обильным спорообразованием. T. tonsurans обычно продуцирует многочисленные микронидии вдоль гиф, тогда как для T. mentagrophytes и антропофильного T. interdigitale типичны скопления микронидий и спиральные гифы. Поэтому сочетание гладкой восковидной колонии, врастания в агар, слабой споруляции и клинических признаков фавуса наиболее характерно именно для T. schoenleinii.
| Объект сравнения | Экологическая характеристика | Морфология колонии | Микроскопические признаки | Типичная клиническая ассоциация |
|---|---|---|---|---|
| Trichophyton schoenleinii | Антропофильный дерматофит | Медленно растущая, гладкая, восковидная, строчковидная; глубоко врастает в агар, может иметь центральное углубление и полый вид | Воздушный мицелий развит слабо; микро- и макроконидии редки или отсутствуют, возможны хламидоспоры | Фавус волосистой части головы с образованием скутул и последующей рубцовой алопецией |
| Trichophyton tonsurans | Антропофильный дерматофит | Сухая, бархатистая или порошкообразная, окраска варьирует от белой до желтовато-коричневой; обратная сторона часто пигментирована | Многочисленные микронидии различной формы располагаются по бокам гиф; макроконидии редки | Эндотрикс-дерматофития волос, стригущий лишай типа чёрных точек |
| Trichophyton mentagrophytes | Преимущественно зоофильный представитель комплекса | Белая или кремовая, быстро растущая, зернистая либо порошкообразная колония | Обильные округлые микронидии, скопления конидий, спиральные гифы; возможны булавовидные или сигаровидные макроконидии | Воспалительные дерматофитии кожи и волос, нередко после контакта с животными |
| Trichophyton interdigitale | Антропофильная линия комплекса T. mentagrophytes | Плоская бело-кремовая, зернистая или порошкообразная; обычно не имеет выраженного врастания в агар | Микронидии часто располагаются группами; спиральные гифы могут выявляться, но выраженность признака вариабельна | Межпальцевая дерматофития стоп, онихомикоз и хронические поверхностные микозы |
| Фавус как клинический синдром | Чаще связан с T. schoenleinii | Культуральная морфология сочетается с медленным ростом и слабой споруляцией | В соскобе из скутул и поражённых волос обнаруживаются гифы и артроконидии | Скутулы, ломкость и тусклость волос, рубцовая атрофия при длительном течении |
| Подтверждение вида | Комплексная лабораторная диагностика | Оценивают скорость роста, поверхность, цвет, рельеф и характер внедрения колонии в агар | Используют микроскопию, культуральные признаки; при необходимости — MALDI-TOF MS или молекулярную идентификацию | Одной макроморфологии недостаточно при атипичной культуре или спорообразовании |
При подозрении на фавус материал следует брать из скутул, поражённых волос и краевых участков очага до начала противогрибковой терапии. Лампа Вуда может использоваться как ориентировочный метод, однако отрицательный результат не исключает инфекцию. Из-за поражения волос и фолликулярного аппарата лечение обычно требует системного антимикотика, а местная терапия применяется как дополнение. Ранняя диагностика важна для предупреждения рубцовой алопеции и внутрисемейной передачи инфекции.