2) С4; А2 (+)
3) С5; А3
4) С5; А2
Скорость клубочковой фильтрации 25 мл/мин/1,73 м2 соответствует диапазону 15–29 мл/мин/1,73 м2, то есть категории С4 (в международной классификации KDIGO — G4). Это выраженное снижение функции почек, при котором сохраняется существенный риск прогрессирования ХБП и развития осложнений.
Экскреция альбумина 125 мг/сут находится в пределах 30–300 мг/сут и соответствует категории А2 — умеренно повышенной альбуминурии. Значение А3 устанавливают при альбуминурии более 300 мг/сут, поэтому данный показатель не может быть отнесён к А3. Следовательно, правильное сочетание — С4; А2.
| Категория | Критерий | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| А1 | Альбуминурия <30 мг/сут или отношение альбумин/креатинин <30 мг/г | Нормальная или минимально повышенная альбуминурия |
| А2 | 30–300 мг/сут или отношение альбумин/креатинин 30–300 мг/г | Умеренно повышенная альбуминурия |
| А3 | >300 мг/сут или отношение альбумин/креатинин >300 мг/г | Значительно повышенная альбуминурия |
| С1/G1 | СКФ ≥90 мл/мин/1,73 м2 | Нормальная или высокая СКФ; ХБП диагностируется только при наличии других признаков поражения почек |
| С2/G2 | СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м2 | Умеренно сниженная СКФ при наличии признаков поражения почек |
| С3a–С3b/G3a–G3b | СКФ 45–59 и 30–44 мл/мин/1,73 м2 соответственно | Лёгкое или умеренное снижение функции почек |
| С4/G4 | СКФ 15–29 мл/мин/1,73 м2 | Выраженное снижение функции почек; соответствует приведённому значению СКФ 25 |
| С5/G5 | СКФ <15 мл/мин/1,73 м2 или проведение диализа | Почечная недостаточность |
Комбинация С4А2 относится к категории очень высокого прогностического риска по классификации KDIGO. Категории СКФ и альбуминурии оцениваются независимо и затем объединяются для стратификации риска. Для подтверждения стойкой альбуминурии обычно требуется повторное исследование с учётом возможных транзиторных причин её повышения, включая инфекцию мочевых путей, лихорадку и интенсивную физическую нагрузку.