2) в течение жизни пациента и среднегодовую численность населения
3) в данном году и среднегодовую численность населения (+)
4) в данном году и общее число заболеваний, зарегистрированных в предыдущем году
Для расчета показателя общей заболеваемости учитывают все заболевания, зарегистрированные у населения за текущий календарный год, независимо от того, были ли они выявлены впервые или диагностированы ранее и продолжают наблюдаться. Число зарегистрированных заболеваний соотносится со среднегодовой численностью населения, поскольку именно она наиболее точно отражает численность контингента, подвергавшегося риску заболевания в течение года. Показатель обычно выражают на 1 000, 10 000 или 100 000 населения.
Расчет выполняют по формуле: общая заболеваемость = число всех зарегистрированных заболеваний за год / среднегодовая численность населения × 10n. В числитель входят как впервые выявленные, так и ранее известные заболевания, зарегистрированные в отчетном году; учитывается число случаев или диагнозов, а не только количество уникальных пациентов. Поэтому показатель может превышать 100%, если у одного человека зарегистрировано несколько заболеваний. Именно это объясняет правильность варианта 3.
| Показатель | Что учитывается | Числитель | Знаменатель | Основное назначение |
|---|---|---|---|---|
| Общая заболеваемость | Все заболевания, зарегистрированные в течение отчетного года | Общее число зарегистрированных заболеваний | Среднегодовая численность населения | Оценка совокупного объема заболеваний и потребности населения в медицинской помощи |
| Первичная заболеваемость | Заболевания, выявленные впервые в жизни в данном году | Число впервые выявленных заболеваний | Среднегодовая численность населения | Характеристика возникновения новых случаев и риска заболевания |
| Распространенность (болезненность) | Наличие заболеваний в популяции на определенный момент или за установленный период | Число лиц или случаев с имеющимся заболеванием | Численность соответствующей популяции | Оценка общего бремени хронической и текущей патологии |
| Заболеваемость по обращаемости | Заболевания, зарегистрированные при обращении за медицинской помощью | Число обращений или выявленных при них заболеваний | Среднегодовая численность населения | Анализ нагрузки на амбулаторную и стационарную службу |
| Смертность | Случаи смерти за отчетный период | Число умерших | Среднегодовая численность населения | Оценка летальных исходов независимо от числа зарегистрированных заболеваний |
| Летальность | Смертельные исходы среди заболевших определенной болезнью | Число умерших от конкретного заболевания | Число заболевших этим заболеванием | Оценка тяжести заболевания и эффективности лечения |
Среднегодовая численность населения необходима для сопоставимости показателей при изменении численности жителей в течение года. Использование численности населения только на начало или конец года может привести к систематической ошибке, особенно при миграции или сезонных колебаниях. Общую заболеваемость следует отличать от первичной заболеваемости, которая отражает только новые случаи, впервые диагностированные в жизни пациента. При сравнении территорий и периодов важно применять одинаковую единицу расчета и учитывать возрастно-половые различия населения.