2) зрительной функции
3) регуляции точных движений кисти
4) формировании речевой функции (+)
Косой, или фронтальный ассоциативный, тракт (frontal aslant tract, FAT) представляет собой пучок длинных ассоциативных волокон, соединяющий нижнюю лобную извилину с дополнительной моторной областью и премоторной корой медиальных отделов лобной доли. В доминантном полушарии он участвует в инициации речевого высказывания, программировании артикуляторных последовательностей, поддержании темпа речи и выполнении заданий на вербальную беглость. Поэтому его относят к компонентам распределённой нейронной сети речи, а не к изолированному речевому центру .
Повреждение FAT, особенно слева, возможно при опухолях лобной доли или операциях в области нижней лобной и премоторной коры. Клинически это проявляется снижением спонтанной речи и словесной продуктивности, затруднением начала высказывания, речевыми остановками; при вовлечении правого или обоих трактов могут изменяться просодия и плавность речи. От соматосенсорных, зрительных и преимущественно моторных проводящих систем FAT отличается ассоциативным характером и связью с высшими функциями планирования и запуска речевого акта.
| Проводящий путь | Основные связи | Ключевая функция | Типичные проявления поражения |
|---|---|---|---|
| Фронтальный ассоциативный тракт (FAT) | Нижняя лобная извилина — дополнительная моторная и премоторная области | Инициация речи, речевая моторная последовательность, вербальная беглость | Снижение спонтанной речи, трудности начала высказывания, речевые остановки |
| Дугообразный пучок | Нижняя лобная извилина — височно-теменные отделы, включая зоны восприятия речи | Связь понимания речи с её воспроизведением, повторение | Проводниковая афазия, выраженное нарушение повторения при сохранном понимании |
| Крючковидный пучок | Передние отделы височной доли — орбитофронтальная и нижнелобная кора | Семантическая обработка, называние, доступ к словарю | Аномия, нарушения называния и семантической памяти |
| Нижний лобно-затылочный пучок | Лобная кора — затылочная и задневисочная области | Интеграция зрительной информации с языковыми и исполнительными процессами | Нарушение зрительно-семантической обработки, чтения и называния объектов |
| Кортикоспинальный тракт | Моторная кора — внутренние отделы мозга, ствол мозга и спинной мозг | Произвольные движения, преимущественно контралатеральных конечностей | Центральный парез, пирамидные знаки, нарушение тонких движений кисти |
| Зрительная лучистость | Латеральное коленчатое тело — затылочная зрительная кора | Проведение зрительной информации | Контралатеральные дефекты поля зрения, включая верхнюю или нижнюю квадрантанопсию |
В нейрохирургической практике ход FAT уточняют с помощью диффузионно-тензорной трактографии и функционального картирования. Наиболее информативным функциональным критерием его сохранности является стабильная речевая продукция при нейропсихологическом тестировании и прямой электростимуляции во время операции. Латерализация речевой сети обычно выражена в левом полушарии, однако анатомия и функциональная значимость тракта индивидуально вариабельны. Сохранение FAT рассматривается как важная цель хирургии опухолей доминантной лобной доли для профилактики послеоперационной дисфазии и нарушений речевой инициации.