2) движений после ранений руки (+)
3) памяти и мышления после ранений головного мозга
4) речи после ранений головного мозга
Правильный ответ — восстановление движений после ранений руки. В годы работы в эвакогоспиталях П. Я. Гальперин занимался психологическими и практическими аспектами восстановления двигательной функции повреждённой конечности. Основное внимание уделялось возвращению утраченных двигательных навыков, координации и способности выполнять целенаправленные действия рукой в бытовой и трудовой деятельности.
В основе такого подхода лежал деятельностный принцип: движение восстанавливается не изолированно, а как осмысленное действие, имеющее определённую цель и последовательность операций. Тренировка строилась поэтапно — от простых и контролируемых движений к более сложным, с использованием зрительной, тактильной и проприоцептивной обратной связи. Постепенно внешняя опора и сознательный контроль уменьшались, а двигательный навык становился более автоматизированным; это соответствует современным представлениям о моторном научении и нейропластичности.
Восстановление памяти, мышления, речи и высших форм поведения после ранений головного мозга относится преимущественно к нейропсихологической реабилитации когнитивных и речевых функций. Эти направления связаны с анализом локальных и системных нарушений высших психических функций, включая афазии, нарушения памяти, программирования и контроля деятельности. Таким образом, содержание работы Гальперина в эвакогоспиталях соответствует именно двигательной реабилитации раненых конечностей, а не ведущим направлениям восстановления последствий черепно-мозговой травмы.
| Вид повреждения или нарушения | Основные признаки | Ведущая реабилитационная задача | Принцип коррекции |
|---|---|---|---|
| Ранение мягких тканей, сухожилий или суставов руки | Боль, ограничение объёма движений, слабость, нарушение точности и темпа действий | Восстановление амплитуды, силы, координации и функционального использования конечности | Постепенная тренировка движений и включение руки в целенаправленные бытовые действия |
| Повреждение периферического нерва | Парез или паралич отдельных мышц, расстройства чувствительности, снижение двигательного контроля | Сохранение и формирование доступных двигательных стереотипов, профилактика контрактур | Дозированная лечебная гимнастика, сенсорная стимуляция, зрительный контроль и функциональные упражнения |
| Центральный парез после поражения головного мозга | Спастичность, патологические синергии, нарушение постурального и произвольного контроля | Восстановление центральной регуляции движений и подавление патологических двигательных схем | Нейрореабилитация с учётом локализации поражения и механизмов центральной пластичности |
| Афазия после черепно-мозговой травмы | Нарушение понимания или порождения речи при относительной сохранности элементарного слуха | Восстановление языковых операций: называния, понимания, повторения, чтения и письма | Специализированная логопедическая и нейропсихологическая коррекция |
| Нарушения памяти и мышления | Забывание информации, снижение программирования, обобщения, планирования и контроля | Восстановление или компенсация когнитивных функций | Когнитивная реабилитация, опосредующие средства, структурирование деятельности |
| Нарушения высших форм поведения | Изменение мотивации, саморегуляции, критики, эмоционально-личностной сферы | Восстановление произвольной регуляции и социальной адаптации | Комплексная нейропсихологическая, психотерапевтическая и социально-реабилитационная помощь |
Исторический вклад Гальперина связан с применением психологических закономерностей формирования действия к практической реабилитации раненых. Важным результатом считалось не только увеличение объёма движений, но и возвращение способности выполнять осмысленную деятельность. Такой подход заложил основу для последующего развития программ функционального восстановления и теории поэтапного формирования умственных действий. Поэтому в данном вопросе ключевым является двигательный, а не когнитивно-речевой профиль реабилитации.