2) его операциональной стороны
3) его личностного компонента
4) мышления по типу шперрунгов
В классификации нарушений мышления Б. В. Зейгарник инертность относят к расстройствам его динамической стороны. Динамика характеризует темп, последовательность, переключаемость и подвижность мыслительных операций. При инертности сохраняется способность правильно анализировать материал и выполнять отдельные операции, однако переход от одного способа действия к другому затруднён, а ранее сформированный способ решения продолжает доминировать даже после изменения условия задачи.
Клинически это проявляется замедленным темпом рассуждений, застреванием на отдельных представлениях или операциях, трудностями переключения, повторением уже использованного ответа и длительным выполнением задания. В нейропсихологическом плане подобные явления связывают прежде всего с нарушением регуляторно-программирующего компонента деятельности, часто при дисфункции лобных отделов и связанных с ними подкорковых систем. Инертность следует отличать от снижения уровня обобщения или искажения обобщения, при которых страдает сама операциональная сторона мышления, а также от шперрунга — внезапной остановки или блокады мыслительного процесса.
| Компонент мышления | Основное нарушение | Типичные проявления | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Динамическая сторона | Инертность | Замедленное переключение, персеверации, фиксация на прежнем способе решения | Операции в принципе доступны, но их смена затруднена |
| Динамическая сторона | Лабильность | Неустойчивость темпа и чрезмерно быстрое переключение между ассоциациями | Ответы легко меняются, но продуктивность и последовательность снижаются |
| Операциональная сторона | Снижение уровня обобщения | Опора на конкретные ситуативные признаки вместо существенных связей | Нарушено качество обобщающей операции, а не преимущественно её темп |
| Операциональная сторона | Искажение обобщения | Выделение случайных, формальных или чрезмерно отдалённых признаков | Формирование понятий становится логически неадекватным |
| Личностно-мотивационный компонент | Резонёрство и разноплановость | Многословные рассуждения, утрата целевой направленности, субъективная значимость случайных аспектов | Ведущими являются нарушения мотивации, критичности и смысловой регуляции |
| Динамика мыслительного процесса | Шперрунг | Внезапное прекращение или блокада разворачивающейся мысли | Характерна кратковременная остановка, а не устойчивое замедление переключения |
Выявление инертности проводится в заданиях на смену правил, чередование операций, классификацию и выполнение серийных действий. При интерпретации учитывают темп, количество персевераций, необходимость внешних подсказок и способность принять новый принцип решения. Симптом не тождествен интеллектуальной недостаточности: при достаточном времени и структурировании задания пациент может выполнить его правильно. Диагностическое значение признака определяется только в совокупности с данными клинического, нейропсихологического и неврологического обследования.