2) отдельными участками мозга, в которых локализуются элементарные функции
3) конкретными, отдельными участками мозга, в которых локализована конкретная ВПФ
4) всем мозгом, отвечающим за каждую психическую функцию, все отделы мозга эквипотенциальны
В теории системной динамической локализации высшие психические функции (ВПФ) рассматриваются как результат работы сложных функциональных систем, объединяющих различные корковые и подкорковые структуры. Каждое звено такой системы выполняет специфическую роль: одни отделы обеспечивают прием и переработку информации, другие — программирование, регуляцию, контроль, хранение и интеграцию результата. Поэтому материальной основой ВПФ является не изолированный центр , а весь мозг, функционально организованный для реализации конкретной деятельности.
Локализация ВПФ имеет системный и динамический характер. Это означает, что состав функциональной системы зависит от задачи, этапа ее выполнения, степени автоматизации и индивидуального опыта; при повреждении одного звена возможно частичное перестроение системы за счет других отделов. При этом мозговые структуры не являются эквипотенциальными: они обладают различной специализацией, а поражение определенного звена вызывает закономерный нейропсихологический синдром, отражающий нарушение конкретного механизма функции.
Такой подход принципиально отличается как от узкого представления о фиксированном центре каждой психической функции, так и от идеи полной равноценности всех отделов мозга. Например, нарушение теменно-затылочных отделов может приводить к расстройствам зрительно-пространственного анализа, а поражение лобных отделов — к нарушениям программирования и контроля деятельности. Клиническая оценка строится не по одному симптому, а по структуре дефекта, позволяющей определить пораженное звено функциональной системы.
| Принцип | Содержание | Нейропсихологическое значение |
|---|---|---|
| Системность | ВПФ обеспечиваются взаимодействием нескольких мозговых зон, объединенных общей задачей. | Один и тот же результат деятельности может нарушаться при поражении разных звеньев, но характер дефекта будет различаться. |
| Динамичность | Состав и взаимодействие звеньев функциональной системы меняются в зависимости от условий и этапа деятельности. | Автоматизированный навык и его произвольное выполнение могут опираться на неодинаковые мозговые механизмы. |
| Специфический вклад отделов мозга | Каждая зона выполняет определенную операцию: прием информации, синтез, программирование, регуляцию или контроль. | Локальное поражение вызывает преимущественно дефицит соответствующего механизма, а не исчезновение всей ВПФ. |
| Иерархическая организация | В реализации функции участвуют уровни разной сложности — от элементарной переработки сигналов до сознательной регуляции поведения. | Симптоматика зависит от уровня поражения и может включать первичные и вторичные нарушения. |
| Синдромный анализ | Диагностика основывается на сочетании симптомов и выявлении общего нарушенного механизма. | Позволяет дифференцировать, например, нарушение зрительного анализа, пространственной организации или регуляции действия. |
| Функциональная перестройка | После повреждения возможно перераспределение нагрузки между сохранными отделами и изменение способов выполнения действия. | Объясняет вариативность восстановления и является основой нейропсихологической реабилитации. |
Системно-динамическая концепция лежит в основе синдромного подхода в клинической нейропсихологии. Она позволяет связывать жалобы пациента не только с анатомической зоной поражения, но и с нарушенным звеном функциональной системы. Для диагностики применяются пробы, направленные на оценку разных операций одной ВПФ, включая понимание речи, праксис, гнозис, память и регуляцию деятельности. Реабилитация строится с учетом сохранных механизмов и направлена на восстановление либо компенсаторную перестройку функциональной системы.