2) Специфические умственные функции (+)
3) Гностические умственные функции
4) Мнестические умственные функции
В Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) психические функции объединены в главе 1 раздела Функции организма . Внутри этой главы используется категория специфические умственные функции (b140–b189), включающая внимание, память, психомоторные функции, эмоциональные и перцептивные функции, мышление, высшие когнитивные функции, речь, счёт и последовательность выполнения сложных двигательных действий. Поэтому отмеченный вариант соответствует официальной логике и терминологии МКФ.
Термины гностические и мнестические функции широко применяются в клинической нейропсихологии для обозначения отдельных функциональных систем: гнозиса и памяти соответственно. Однако в МКФ они не образуют самостоятельных разделов с такими названиями. Гностические нарушения рассматриваются преимущественно в рамках перцептивных функций, а мнестические — в рамках функций памяти; обе группы входят в более широкую категорию специфических умственных функций.
МКФ описывает не диагноз как таковой, а степень нарушения функций, активность, участие человека в жизненных ситуациях и влияние факторов окружающей среды. Выраженность дефицита кодируется квалификаторами: от отсутствия нарушения до полного нарушения, что позволяет сопоставлять результаты нейропсихологического обследования с ограничениями повседневной деятельности и потребностями в реабилитации.
| Компонент МКФ | Код/категория | Содержание | Пример нейропсихологического проявления |
|---|---|---|---|
| Специфические умственные функции | b140–b189 | Совокупность отдельных когнитивных, эмоциональных, перцептивных и речевых функций | Снижение внимания, памяти, мышления или речи |
| Функции внимания | b140 | Устойчивость, распределение и переключение внимания | Истощаемость, повышенная отвлекаемость, трудности переключения |
| Функции памяти | b144 | Регистрация, хранение и извлечение информации | Нарушение запоминания нового материала или воспроизведения событий |
| Перцептивные функции | b156 | Распознавание и интерпретация сенсорной информации | Зрительная, слуховая или тактильная агнозия |
| Высшие когнитивные функции | b164 | Планирование, принятие решений, когнитивная гибкость, контроль поведения | Нарушение программирования и контроля деятельности, снижение критики |
| Языковые функции | b167 | Понимание, порождение и использование устной и письменной речи | Афазические расстройства, нарушение называния или понимания речи |
| Квалификатор выраженности | 0–4, 8, 9 | От отсутствия нарушения до полного; 8 — не уточнено, 9 — неприменимо | Формализованное описание тяжести функционального дефицита |
Таким образом, специфические умственные функции являются классификационной категорией МКФ, а не обозначением одного отдельного нейропсихологического процесса. При обследовании специалист соотносит выявленный дефицит с конкретным кодом функции и его выраженностью. Отдельно оценивается, как нарушение влияет на выполнение действий, коммуникацию, обучение, трудовую деятельность и участие в социальной жизни. Такой функциональный подход обеспечивает преемственность между диагностикой, реабилитацией и оценкой эффективности помощи.