2) закрытыми глазами (+)
3) закрытым неведущим глазом
4) закрытым ведущим глазом
Правильный ответ — выполнение с закрытыми глазами. В модифицированном варианте доски Сегена зрительный контроль намеренно исключается: ребёнок ориентируется на форму, размер и пространственное соотношение деталей с углублениями преимущественно с помощью осязания, а затем подбирает и устанавливает элементы. Поэтому методика используется для оценки тактильного гнозиса, включая распознавание формы предмета на ощупь, а также афферентной основы праксиса — способности программировать и контролировать целенаправленное действие.
Закрывание обоих глаз предотвращает компенсацию нарушений зрительными подсказками и позволяет анализировать взаимодействие кожно-кинестетической и двигательной систем. Ошибки могут проявляться в виде длительного ощупывания, неправильного выбора детали, многократных проб, затруднений при определении её положения или нарушений последовательности действий. Такой профиль требует дифференциации между тактильной агнозией (астереогнозом), снижением поверхностной или глубокой чувствительности и нарушением конструктивного либо кинестетического праксиса.
Закрывание только ведущего или только неведущего глаза методологически неверно, поскольку второй глаз продолжает обеспечивать зрительный контроль. В результате исследование перестаёт быть преимущественно тактильным и начинает зависеть от зрительно-пространственного восприятия, зрительно-моторной координации и особенностей монокулярного зрения. Именно полное устранение зрительной афферентации делает модифицированную пробу диагностически отличной от стандартного варианта доски Сегена.
| Вариант или результат | Преимущественно исследуемая функция | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Стандартная доска Сегена при открытых глазах | Зрительно-пространственный гнозис и зрительно-моторная координация | Оцениваются анализ формы, зрительное соотнесение детали с гнездом и точность моторного ответа |
| Модифицированная проба при закрытых глазах | Тактильный гнозис, стереогностическое восприятие и праксис | Ребёнок использует осязательную и кинестетическую информацию без зрительной компенсации |
| Быстрое безошибочное выполнение | Сохранность тактильного анализа и пространственной организации движения | Форма и взаимное расположение деталей распознаются адекватно, моторная программа реализуется последовательно |
| Ошибки при сохранной чувствительности | Тактильный гнозис и интеграция сенсорной информации | Возможны признаки астереогноза или нарушения сложного кожно-кинестетического синтеза |
| Ошибки с поиском движения, неправильным захватом и нарушением последовательности | Кинестетический и конструктивный праксис | Следует оценивать программирование действия, пространственную организацию и контроль моторного ответа |
| Выполнение с открытым вторым глазом | Смешанная зрительно-тактильная переработка | Зрительные подсказки могут скрыть выраженность тактильного или праксического дефицита |
| Трудности при снижении чувствительности кисти | Периферическая и проводниковая сенсорная афферентация | Нарушение результата не следует автоматически трактовать как корковую агнозию; необходим контроль чувствительности |
Интерпретация должна учитывать возраст ребёнка, понимание инструкции, состояние поверхностной и глубокой чувствительности, ведущую руку и утомляемость. Значимы не только количество ошибок, но и способ поиска, время выполнения, необходимость повторных попыток и характер самокоррекции. Для разграничения сенсорного и праксического дефекта результаты сопоставляют с пробами на зрительный гнозис, предметный и конструктивный праксис.