2) задержанное и дефицитарное
3) поврежденное и дефицитарное
4) дисгармоническое и искаженное (+)
В классификации В. В. Лебединского асинхронии представляют собой варианты психического дизонтогенеза, при которых нарушается согласованность темпа и последовательности формирования отдельных психических функций. К ним относятся искажённое и дисгармоническое развитие. Их ключевой признак — неравномерный, качественно своеобразный профиль развития: одни психические сферы могут опережать возрастную норму, другие — существенно отставать или формироваться атипично.
Искажённое развитие связано с нарушением обычной иерархии психических функций и формированием патологических взаимосвязей между ними; классическим клиническим примером является аутистический тип развития. Дисгармоническое развитие характеризуется диспропорцией между интеллектуальной, эмоционально-волевой и личностной сферами, что может проявляться неравномерностью зрелости, несоответствием поведения возрасту и нарушением социальной адаптации. Поэтому именно сочетание этих двух форм отражает асинхронный механизм дизонтогенеза.
Остальные варианты классификации преимущественно описывают общее недоразвитие, замедление темпа, повреждение уже сформированных функций или дефицит вследствие сенсорных и моторных нарушений. При них ведущим критерием является недостаточность, задержка либо утрата функций, а не их качественная рассогласованность. Диагностически важны анализ динамики развития, сопоставление уровней различных психических функций и оценка их взаимного несоответствия.
| Вариант | Ведущий механизм | Типичный диагностический профиль |
|---|---|---|
| Общее недоразвитие | Раннее и относительно равномерное недоразвитие психических функций | Системное снижение познавательных возможностей, речи, произвольной регуляции и темпа психического развития |
| Задержанное развитие | Замедление темпа формирования функций при потенциальной возможности дальнейшего развития | Неравномерная, но в целом обратимая незрелость; возможна положительная динамика при коррекционной помощи |
| Повреждённое развитие | Воздействие органического поражения после периода относительно нормального развития | Снижение или утрата ранее сформированных функций, появление новых нарушений после повреждающего фактора |
| Дефицитарное развитие | Ограничение развития вследствие тяжёлого нарушения зрения, слуха, двигательной сферы или другой анализаторной системы | Вторичные трудности познания и коммуникации при первичном сенсорном или моторном дефекте |
| Искажённое развитие | Атипичное сочетание задержки, опережения и качественной перестройки психических функций | Нарушение обычной иерархии развития, своеобразие коммуникации, мотивации и переработки информации |
| Дисгармоническое развитие | Непропорциональное формирование эмоционально-волевой, интеллектуальной и личностной сфер | Выраженное несоответствие между отдельными сторонами психического развития, трудности саморегуляции и адаптации |
Выявление асинхронии требует не только определения уровня отдельных функций, но и анализа их соотношения в возрастной динамике. Нейропсихологическое обследование помогает установить, какие компоненты деятельности относительно сохранны, а какие формируются патологически или неравномерно. Интерпретация результатов должна учитывать анамнез, условия развития, особенности коммуникации и повседневного поведения ребёнка. Один изолированный тест не позволяет достоверно разграничить искажённое и дисгармоническое развитие.