2) лицом к нему (+)
3) справа от него
4) за его спиной
Верным является расположение нейропсихолога лицом к ребёнку, поскольку пробы Хэда выполняются в стандартизированной ситуации взаимодействия экспериментатор — обследуемый . Ребёнок воспринимает положение частей тела другого человека и соотносит его со своей собственной схемой тела. Такое расположение позволяет оценить, насколько сформирована способность преобразовывать внешнюю, межличностную пространственную систему координат во внутреннюю, связанную с собственным телом.
Методика направлена на исследование соматогнозии, то есть восприятия и осознания частей тела, а также дифференциации правой и левой сторон. В зависимости от варианта пробы ребёнок должен определить сторону тела обследующего, воспроизвести его позу или показать на себе соответствующую часть тела. При положении экспериментатора напротив возникает необходимость учитывать пространственное зеркальное соотношение; ошибки при таком преобразовании могут проявляться прямым копированием позы, смешением правого и левого или неправильным переносом положения руки.
Нарушения выполнения проб Хэда встречаются при несформированности пространственных представлений у детей, трудностях соматотопической ориентировки и поражении теменно-затылочных отделов мозга. В клинической нейропсихологии они могут сочетаться с аутоагнозией, пальцевой агнозией и проявлениями синдрома Герстмана, однако изолированная ошибка не является достаточным основанием для очаговой диагностики. Результат оценивают с учётом возраста ребёнка, понимания речевой инструкции и данных других проб на право-левую ориентировку.
| Компонент пробы | Что исследуется | Типичный правильный результат | Диагностическое значение ошибки |
|---|---|---|---|
| Расположение экспериментатора напротив ребёнка | Работа с межличностной пространственной системой координат | Ребёнок устойчиво воспринимает позу и стороны тела обследующего | Боковое или заднее расположение изменяет условия задания и снижает его стандартизованность |
| Определение правой и левой стороны собственного тела | Эгоцентрическая ориентировка и сформированность схемы тела | Безошибочное выполнение после предъявления инструкции | Стойкая путаница может указывать на несформированность право-левой дифференциации |
| Определение стороны тела другого человека | Переход от собственной системы координат к внешней | Правильное указание правой и левой руки или ноги обследующего | Ошибки характерны для трудностей пространственной трансформации |
| Воспроизведение позы экспериментатора | Перенос зрительно воспринятого положения на собственное тело | Точное выполнение позы с учётом инструкции | Прямое копирование вместо требуемого преобразования свидетельствует о нарушении пространственного анализа |
| Зеркальное соотношение сторон при положении лицом к лицу | Понимание инверсии правого и левого в межличностном взаимодействии | Ребёнок выполняет требуемое преобразование, а не механически повторяет видимую сторону | Ошибки отражают недостаточность зрительно-пространственного программирования |
| Осознание частей тела | Соматогнозия и соматотопическая организация | Правильное называние и показ заданной части тела | Замены, пропуски и смешение частей тела требуют дифференциации с аутоагнозией |
| Совокупная интерпретация результата | Состояние пространственных функций и межполушарного взаимодействия | Ошибки отсутствуют либо соответствуют возрастным нормативам | Выраженный дефицит оценивают совместно с пробами на праксис, гнозис, речь и зрительно-пространственный анализ |
Положение лицом к ребёнку является не формальностью, а частью диагностического стандарта пробы. Оно обеспечивает одинаковую для всех обследуемых задачу на соотнесение собственной схемы тела с позой другого человека. Для повышения надёжности исследования необходимо сохранять одинаковую дистанцию, положение тела и формулировку инструкции. Выводы делают по совокупности результатов, а не по одной ошибке в определении стороны тела.