2) психические функции имеют многозвенное строение и реализуются благодаря совместной работе различных мозговых зон (+)
3) психические функции связаны равномерно со всем головным мозгом
4) локализовать можно только элементарные сенсорные и моторные функции
Теория системной динамической локализации, разработанная в отечественной нейропсихологии А. Р. Лурией, рассматривает высшие психические функции как сложные функциональные системы. Они формируются в процессе обучения и социальной деятельности, имеют многозвенную структуру и включают мотивационный, регуляторный, операциональный, мнестический и контрольный компоненты. Поэтому выполнение одной и той же функции обеспечивается согласованной деятельностью нескольких мозговых зон, каждая из которых вносит специфический вклад.
Локализация при этом является не узкоанатомической, а системной и динамической. Один и тот же участок мозга может участвовать в реализации разных функций, а при повреждении отдельного звена нарушается определённый компонент деятельности, формируя характерный нейропсихологический синдром. Например, поражение теменно-височно-затылочных отделов доминантного полушария может нарушать пространственный анализ и синтез, тогда как повреждение премоторных отделов чаще приводит к расстройствам серийной организации движений.
Такой подход объясняет, почему сходный внешний симптом может возникать при поражении разных структур, если они входят в одну функциональную систему, и почему последствия одинакового по объёму очага различаются в зависимости от его локализации, стороны поражения и сохранности компенсаторных связей. Он также лежит в основе синдромного анализа: диагноз локализации устанавливают не по одному нарушению, а по совокупности взаимосвязанных симптомов и сохранных функций.
| Принцип или объект анализа | Характеристика | Нейропсихологическое значение |
|---|---|---|
| Высшая психическая функция | Сложная, опосредованная, произвольная и социально сформированная система | Не может быть сведена к деятельности одной изолированной зоны |
| Функциональная система | Объединяет различные мозговые звенья, каждое из которых выполняет собственную операцию | Повреждение отдельного звена вызывает специфический вариант нарушения функции |
| Динамическая локализация | Мозговая организация функции изменяется в онтогенезе, при обучении и восстановлении | Допускает перестройку функциональных связей и использование компенсаторных механизмов |
| Синдромный анализ | Оценивается сочетание нарушенных и сохранных психических процессов | Позволяет определить наиболее вероятное поражённое звено функциональной системы |
| Элементарные функции | Простые сенсорные и моторные процессы имеют относительно более очаговую корковую представленность | Их локализация более непосредственна, но не отменяет системного принципа для сложной деятельности |
| Компенсация и восстановление | Возможны за счёт перераспределения операций между сохранными структурами и формирования новых связей | Принципиально важны для нейрореабилитации и построения восстановительных программ |
Системная динамическая локализация не отрицает функциональной специализации мозговых отделов, а уточняет её характер. Она позволяет разграничивать первичный дефект, непосредственно связанный с поражённым звеном, и вторичные нарушения, возникающие вследствие распада всей функциональной системы. Практическим результатом является более точная топическая диагностика и индивидуализация нейропсихологической коррекции. Таким образом, высшие психические функции следует рассматривать как результат совместной работы взаимосвязанных мозговых структур.