2) инсулин
3) Т3
4) Т4
Гонадотропные гормоны относятся к гормонам аденогипофиза — передней доли гипофиза. К ним относятся фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые синтезируются гонадотрофами и выделяются в ответ на пульсирующую секрецию гипоталамического гонадолиберина (ГнРГ). ФСГ регулирует рост фолликулов в яичниках и сперматогенез в яичках, а ЛГ стимулирует овуляцию, образование жёлтого тела и синтез половых стероидов.
Гонадотропины действуют через специфические рецепторы клеток гонад, активируя преимущественно аденилатциклазный каскад и образование цАМФ. Их секреция регулируется отрицательной обратной связью эстрогенов, прогестерона, тестостерона и ингибина. В неонатальном периоде физиологическая транзиторная активация гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (мини-пубертат ) сопровождается изменением концентраций ЛГ и ФСГ; поэтому лабораторная оценка этих показателей у новорождённых проводится с учётом пола, гестационного и постнатального возраста.
Инсулин образуется β-клетками островков поджелудочной железы, а трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) синтезируются фолликулярными клетками щитовидной железы. Передняя доля гипофиза не продуцирует эти гормоны, однако тиреотропный гормон аденогипофиза регулирует их образование и выделение. При центральном гипотиреозе, обусловленном недостаточностью гипофиза или гипоталамуса, диагностически значимым является сочетание сниженного свободного Т4 с низким, нормальным или неадекватно повышенным ТТГ.
| Гормон | Источник синтеза | Основной регулятор или стимул | Главное действие | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| ФСГ | Гонадотрофы аденогипофиза | Пульсирующий ГнРГ | Фолликулогенез; поддержка клеток Сертоли и сперматогенеза | Оценивается совместно с ЛГ и половыми стероидами при нарушениях функции гонад |
| ЛГ | Гонадотрофы аденогипофиза | Пульсирующий ГнРГ | Овуляция, лютеинизация; стимуляция клеток Лейдига и синтеза тестостерона | Участвует в диагностике гипогонадотропного и гипергонадотропного гипогонадизма |
| АКТГ | Кортикотрофы аденогипофиза | Кортиколиберин гипоталамуса | Стимуляция коры надпочечников и синтеза кортизола | Недостаточность сопровождается риском вторичной надпочечниковой недостаточности |
| ТТГ | Тиреотрофы аденогипофиза | Тиреолиберин гипоталамуса | Стимуляция синтеза и секреции Т3 и Т4 щитовидной железой | При центральном гипотиреозе уровень ТТГ не соответствует степени снижения свободного Т4 |
| СТГ | Соматотрофы аденогипофиза | Соматолиберин; торможение соматостатином | Рост через инсулиноподобный фактор роста-1, влияние на белковый и углеводный обмен | Секреция импульсная; для оценки используют клинические данные и ИФР-1 |
| Пролактин | Лактотрофы аденогипофиза | Преимущественно тормозится дофамином | Развитие молочной железы и поддержание лактации | Гиперпролактинемия может подавлять секрецию ГнРГ и нарушать функцию гонад |
| Инсулин, Т3, Т4 | β-клетки поджелудочной железы; фолликулярные клетки щитовидной железы | Глюкоза и метаболические стимулы; ТТГ для щитовидной железы | Регуляция гликемии и основного обмена | Не являются гормонами аденогипофиза, хотя ТТГ регулирует синтез Т3 и Т4 |
Таким образом, правильная классификация определяется анатомическим источником гормона, а не только органом-мишенью или регулируемой функцией. ФСГ и ЛГ являются ключевыми продуктами гонадотрофов передней доли гипофиза. Врожденный дефицит гонадотропинов относится к центральным формам гипогонадизма и может входить в структуру врождённого гипопитуитаризма. Интерпретация гормональных показателей у новорождённых должна учитывать физиологические возрастные колебания и особенности мини-пубертата .