2) первую
3) центральную (+)
4) вторую
В международной классификации ретинопатии недоношенных (ICROP) локализация процесса определяется по трём концентрическим зонам сетчатки: I, II и III. Поэтому правильным ответом является центральная зона: такого самостоятельного анатомического подразделения в классификации нет. Термин центральная может использоваться описательно для обозначения заднего полюса глаза, однако не является официальным названием зоны ретинопатии недоношенных.
Зоны отражают удалённость патологического процесса от диска зрительного нерва и макулярной области и имеют прогностическое значение. Чем ближе ретинопатия к заднему полюсу, тем выше риск быстрого прогрессирования и тем более срочно требуется наблюдение или лечение. Для полноценного описания также указывают стадию заболевания, протяжённость по часовым меридианам и наличие plus-болезни — расширения и извитости сосудов заднего полюса.
| Элемент классификации | Анатомический критерий или значение |
|---|---|
| Зона I | Задняя наиболее центральная область сетчатки вокруг диска зрительного нерва; определяется окружностью, радиус которой равен удвоенному расстоянию от центра диска до фовеа. Поражение отличается высоким риском прогрессирования. |
| Зона II | Кольцевая область, простирающаяся от наружной границы зоны I до зубчатой линии в носовом секторе. Ретинопатия здесь встречается часто и требует регулярного динамического контроля. |
| Зона III | Оставшийся темпоральный периферический серповидный участок сетчатки кнаружи от зоны II. Процесс в этой зоне обычно имеет более благоприятное течение, но также нуждается в наблюдении. |
| Центральная зона | Не является отдельной зоной ICROP; её выделение как варианта ответа делает данный термин неверным для классификации по локализации. |
| Протяжённость процесса | Дополнительно описывается количеством часовых меридианов и их расположением относительно условного циферблата, что позволяет оценить распространённость поражения. |
| Другие компоненты оценки | Помимо локализации определяют стадию ретинопатии, наличие plus-болезни, агрессивной задней ретинопатии и признаки регресса или прогрессирования. |
Зоны I–III не следует смешивать со стадиями ретинопатии, которые характеризуют морфологическую выраженность процесса: от демаркационной линии до тотальной отслойки сетчатки. Наиболее неблагоприятное сочетание — поражение зоны I или задней части зоны II с plus-болезнью. Именно локализация, стадия и активность заболевания определяют сроки повторного осмотра и необходимость лазерной или интравитреальной терапии.