2) 10 суток; и мертвыми ? 100
3) сутки; и мертвыми ? 1000
4) 168 ч; ? 1000 (+)
Ранняя неонатальная смертность характеризует смертность новорождённых в первые 7 суток жизни, то есть в интервале от рождения до завершения 168 часов. Показатель рассчитывают как отношение числа детей, умерших в этот период, к числу живорождённых за тот же период, умноженное на 1000. Поэтому правильным является вариант с временным интервалом 168 часов и коэффициентом 1000.
Использование 1000 позволяет стандартизировать показатель и представить его как число смертей на 1000 живорождённых. Дети, родившиеся мёртвыми, в знаменатель ранней неонатальной смертности не включаются, поскольку данный показатель относится только к живорождённым, у которых после рождения регистрировались признаки жизни. Включение мертворождений характерно для расчёта перинатальной смертности, а не для неонатальной.
Интервалы 10 суток и 2 недели не соответствуют принятой классификации периодов детства. Неонатальный период продолжается 28 полных суток, внутри него выделяют ранний период — первые 7 суток — и поздний период — с 7-х до 28-х суток жизни. Такое разграничение необходимо для сопоставления причин смерти: в раннем неонатальном периоде преобладают осложнения недоношенности, асфиксия, дыхательные расстройства и тяжёлая инфекционная патология.
| Показатель | Временной интервал | Числитель | Знаменатель и множитель |
|---|---|---|---|
| Ранняя неонатальная смертность | От рождения до окончания 7-х суток, первые 168 часов | Число умерших живорождённых в этот период | Все живорождённые × 1000 |
| Поздняя неонатальная смертность | С 7-х по 27-е сутки жизни включительно | Число умерших в позднем неонатальном периоде | Все живорождённые × 1000 |
| Неонатальная смертность | Первые 28 полных суток жизни | Умершие в раннем и позднем неонатальном периодах | Все живорождённые × 1000 |
| Постнеонатальная смертность | От 28 полных суток до достижения 1 года | Умершие в постнеонатальном периоде | Число живорождённых × 1000 |
| Младенческая смертность | От рождения до достижения 1 года | Все дети, умершие в возрасте до 1 года | Число живорождённых × 1000 |
| Перинатальная смертность | С 22 полных недель беременности до окончания 7-х суток жизни | Мертворождённые и дети, умершие в первые 7 суток | Все родившиеся, живые и мёртвые, × 1000 |
Таким образом, ключевым критерием ранней неонатальной смертности является смерть живорождённого ребёнка в течение первых 7 суток, или 168 часов. Показатель применяется для оценки качества антенатальной помощи, ведения родов и интенсивной терапии новорождённых. Его анализ особенно важен при изучении причин смерти недоношенных детей и новорождённых с тяжёлой перинатальной патологией.