2) число мертворожденных + число детей, умерших в первые 168 ч после родов / общее число детей, родившихся живыми и мертвыми × 1000 (+)
3) число мертворожденных + число детей, умерших в первые сутки после родов / общее число детей, родившихся живыми × 100
4) число детей, умерших в первые 168 ч после родов / общее число детей, родившихся живыми и мертвыми × 1000
Перинатальная смертность рассчитывается как число мертворожденных и живорожденных детей, умерших в раннем неонатальном периоде, деленное на общее число родившихся — живыми и мертвыми, — с последующим умножением на 1000. Ранний неонатальный период продолжается с момента рождения до 168 часов, то есть до окончания 7-х суток жизни. Поэтому правильным является вариант 2: он учитывает оба компонента перинатальных потерь и использует корректный знаменатель, включающий все роды.
Мертворождение относится к антенатальным или интранатальным потерям, а смерть живорожденного в первые 7 суток — к ранней неонатальной смертности. Смерть после 7 суток уже не входит в показатель перинатальной смертности, а учитывается при расчете поздней неонатальной или младенческой смертности. Использование только числа живорожденных в знаменателе искажает показатель, поскольку мертворожденные входят в числитель и должны быть представлены также в общей совокупности родившихся.
| Показатель | Период учета | Числитель | Знаменатель | Множитель |
|---|---|---|---|---|
| Перинатальная смертность | С 22 полной недели беременности до 168 часов жизни | Мертворожденные + умершие живорожденные до 7 суток | Все родившиеся: живые и мертвые | 1000 |
| Мертворождаемость | Антенатальная и интранатальная гибель плода | Число мертворожденных | Все родившиеся: живые и мертвые | 1000 |
| Ранняя неонатальная смертность | Первые 168 часов после рождения | Умершие живорожденные в первые 7 суток | Число живорожденных | 1000 |
| Поздняя неонатальная смертность | С 8-х до 28-х суток жизни | Умершие живорожденные в возрасте 7–27 суток | Число живорожденных | 1000 |
| Неонатальная смертность | Первые 28 суток жизни | Все умершие живорожденные в неонатальном периоде | Число живорожденных | 1000 |
| Младенческая смертность | От рождения до 1 года | Умершие дети в возрасте до 1 года | Число живорожденных | 1000 |
Показатель перинатальной смертности характеризует качество антенатальной охраны плода, акушерской помощи, ведения родов и первичной неонатальной помощи. Единица измерения на 1000 родившихся позволяет сопоставлять данные между территориями и периодами при различном числе родов. Для корректного расчета необходимо строго разграничивать мертворождение, раннюю неонатальную смерть и более поздние периоды жизни.