2) растворы желатинов 10% и 5%
3) цоликлоны анти-A и анти-B (+)
4) полиглюкины
Для предварительного определения группы крови системы ABO у новорождённого применяют цоликлоны анти-A и анти-B. Это моноклональные антитела, которые специфически связываются с соответствующими антигенами A и B на мембране эритроцитов. При наличии антигена образуется видимая агглютинация — склеивание эритроцитов в хлопья; отсутствие агглютинации указывает на отсутствие соответствующего антигена.
Интерпретация проводится по сочетанию реакций: агглютинация только с анти-A соответствует группе A (II), только с анти-B — группе B (III), с обоими реагентами — группе AB (IV), отсутствие реакции с обоими — группе O (I). У новорождённых основным является прямое типирование эритроцитов, поскольку собственные изоагглютинины в плазме ещё недостаточно сформированы, поэтому обратная реакция не может надёжно использоваться для определения ABO-принадлежности.
| Реагент или метод | Что выявляет | Результат реакции | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Цоликлон анти-A | Антиген A на эритроцитах | Агглютинация — положительная реакция | Наличие антигена A; возможна группа A или AB |
| Цоликлон анти-B | Антиген B на эритроцитах | Агглютинация — положительная реакция | Наличие антигена B; возможна группа B или AB |
| Анти-A и анти-B одновременно | Комбинацию антигенов A и B | Агглютинация с обоими реагентами | Группа AB (IV) |
| Отсутствие реакции с анти-A и анти-B | Отсутствие антигенов A и B | Эритроциты остаются однородной суспензией | Группа O (I) |
| Цоликлон анти-D | Антиген D системы Rh | Агглютинация у RhD-положительных эритроцитов | Определяет резус-принадлежность, но не группу ABO |
| Цоликлон анти-C | Антиген C системы Rh | Агглютинация при наличии антигена C | Не используется для первичного определения группы ABO |
| Растворы желатина и полиглюкин | Физико-химические свойства среды или объём плазмы | Не дают специфической реакции с антигенами A и B | Не являются основными реагентами для определения группы крови на плоскости |
Результат прикроватного исследования рассматривается как предварительный и должен подтверждаться лабораторным исследованием с контролем качества реагентов и учётом возможных технических ошибок. Для переливания новорождённому дополнительно определяют резус-принадлежность, проводят пробу на совместимость и учитывают материнские антитела. При сомнительной или слабой агглютинации образец направляют в лабораторию для уточняющего иммуногематологического исследования.