2) 60 (+)
3) 50
4) 40
У доношённого новорождённого в покое частота дыхательных движений обычно составляет около 30–60 в минуту, поэтому верхней границей нормы считается 60 дыхательных движений в минуту. Подсчёт проводят в течение полной минуты, предпочтительно во время спокойного бодрствования или сна, поскольку плач, кормление, двигательная активность и перегрев временно учащают дыхание. У новорождённых дыхание может быть нерегулярным из-за незрелости центральной регуляции, однако стойкое превышение указанного порога требует клинической оценки.
Частота дыхания выше 60 в минуту в покое расценивается как тахипноэ и является одним из основных признаков возможного респираторного расстройства. Оно может наблюдаться при транзиторном тахипноэ новорождённого, респираторном дистресс-синдроме, пневмонии, сепсисе, метаболическом ацидозе, гипотермии и других состояниях. Значение показателя оценивают совместно с клиническими признаками дыхательной недостаточности: втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа, стонущим выдохом, цианозом и снижением сатурации.
| Ситуация | Частота или признак | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Нормальное дыхание в покое | Обычно 30–60 в минуту | Соответствует физиологическим параметрам доношенного новорождённого при отсутствии признаков дыхательной недостаточности |
| Временное учащение дыхания | Увеличение частоты во время плача, кормления или двигательной активности | Не позволяет диагностировать тахипноэ; показатель необходимо повторно оценить после успокоения ребёнка |
| Тахипноэ | Более 60 в минуту, сохраняющееся в покое | Патологический признак, требующий поиска причины и оценки оксигенации |
| Дыхательная недостаточность | Тахипноэ в сочетании с втяжениями грудной клетки, раздуванием крыльев носа, стонущим выдохом или цианозом | Свидетельствует о повышенной работе дыхания и нарушении газообмена; необходима неотложная оценка состояния |
| Периодическое дыхание | Короткие паузы менее 10 секунд с последующим восстановлением дыхания | Может быть физиологичным при отсутствии брадикардии, десатурации и изменения цвета кожи |
| Апноэ | Пауза дыхания 20 секунд и более либо более короткая пауза с брадикардией, десатурацией или цианозом | Патологическое состояние, требующее немедленной оценки и коррекции дыхания |
Однократное значение частоты дыхания не заменяет динамического наблюдения: показатель следует повторить и сопоставить с общим состоянием ребёнка. При тахипноэ оценивают пульсоксиметрию, температуру, перфузию, уровень глюкозы и признаки инфекции или кардиореспираторной патологии. Сохранение частоты более 60 в минуту в течение нескольких измерений повышает вероятность заболевания, даже если выраженные внешние признаки дыхательной недостаточности отсутствуют.