2) диафрагму
3) внутренний сфинктер мочевого пузыря
4) матку
Блуждающий нерв содержит парасимпатические преганглионарные волокна, которые в составе лёгочного сплетения достигают интрамуральных ганглиев трахеобронхиального дерева. После переключения постганглионарные холинергические волокна воздействуют преимущественно на М3-рецепторы гладкомышечных клеток, активируя фосфолипазу C и повышая внутриклеточную концентрацию кальция. Это приводит к сокращению гладкой мускулатуры трахеи и бронхов, сужению их просвета и усилению секреции бронхиальных желёз.
Вагус также проводит афферентные импульсы от рецепторов дыхательных путей и участвует в рефлексах кашля, бронхоконстрикции и регуляции бронхиального тонуса. Поэтому гиперактивность парасимпатического влияния имеет значение при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни лёгких, тогда как стимуляция β2-адренорецепторов вызывает бронходилатацию. Диафрагма получает двигательную иннервацию от диафрагмального нерва (C3–C5), внутренний сфинктер мочевого пузыря — преимущественно симпатическую от нижнегрудных и верхнепоясничных сегментов через подчревное сплетение, а матка — автономную иннервацию из тазовых и подчревных сплетений.
| Структура или функция | Основной источник иннервации | Тип волокон | Основной эффект |
|---|---|---|---|
| Трахея и бронхи | Блуждающий нерв, лёгочное сплетение | Парасимпатические преганглионарные волокна с переключением в интрамуральных ганглиях | Сокращение гладкой мускулатуры, бронхоконстрикция, усиление секреции |
| Диафрагма | Диафрагмальный нерв, сегменты C3–C5 | Соматические двигательные волокна | Сокращение диафрагмы при вдохе |
| Внутренний сфинктер мочевого пузыря | Подчревное сплетение, симпатические волокна T11–L2 | Висцеральные эфферентные волокна | Сокращение в фазе накопления мочи |
| Детрузор мочевого пузыря | Тазовые внутренностные нервы S2–S4 | Парасимпатические волокна | Сокращение при мочеиспускании |
| Матка | Подчревное и тазовое сплетения | Симпатические и парасимпатические волокна | Регуляция сосудистого тонуса и сократительной активности |
| Бронхиальная гладкая мускулатура при β2-стимуляции | Симпатическая система преимущественно через циркулирующие катехоламины | Адренергическое влияние | Расслабление гладкой мускулатуры и бронходилатация |
| Афферентные рецепторы дыхательных путей | Блуждающий нерв | Висцеральные чувствительные волокна | Передача импульсов, участвующих в кашлевом и бронхоконстрикторном рефлексах |
Таким образом, иннервация дыхательных путей блуждающим нервом является проявлением парасимпатического контроля бронхиального тонуса. Клинически усиление этого влияния может проявляться свистящим дыханием, повышением сопротивления воздухоносных путей и гиперсекрецией слизи. Атропин и другие М-холиноблокаторы уменьшают вагус-индуцированную бронхоконстрикцию, а ингаляционные β2-агонисты обеспечивают противоположный, бронхорасширяющий эффект.在线a