2) структуру
3) функцию
4) метаболизм
Допплеровское ультразвуковое исследование предназначено прежде всего для оценки движения крови в сосудах. Метод основан на эффекте Допплера: ультразвуковая волна отражается от форменных элементов крови, главным образом эритроцитов, а изменение частоты отражённого сигнала позволяет определить направление и скорость кровотока. При исследовании могут анализироваться пиковая систолическая и конечная диастолическая скорости, спектр кровотока, индексы резистентности и пульсации.
Цветовое допплеровское картирование показывает распределение и направление потока, а спектральный режим позволяет оценить его скоростные характеристики во времени. Эти данные применяются для выявления стенозов, окклюзий, патологической извитости, вазоспазма, артериовенозных шунтов и нарушений венозного оттока. Структура сосудистой стенки и окружающих тканей оценивается преимущественно в В-режиме, функция нервной системы и метаболические процессы непосредственно допплерографией не измеряются.
| Режим исследования | Основная оцениваемая характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| В-режим | Морфология тканей и сосудов | Оценка диаметра сосуда, толщины и состояния стенки, атеросклеротических бляшек, тромбов |
| Цветовое допплеровское картирование | Направление и распределение кровотока | Выявление участков отсутствия потока, турбулентности, патологических сбросов и локального ускорения |
| Импульсно-волновой допплер | Скорость кровотока в выбранной глубине | Определение пиковой систолической и конечной диастолической скоростей, расчёт индексов сопротивления |
| Непрерывно-волновой допплер | Высокие скорости кровотока по всему ультразвуковому лучу | Применяется при выраженных стенозах, когда скорости превышают диапазон импульсно-волнового режима; точная глубина сигнала не определяется |
| Энергетический допплер | Интенсивность допплеровского сигнала | Более чувствителен к медленному и малоинтенсивному потоку, но обычно не показывает его направление и точную скорость |
| Транскраниальная допплерография | Гемодинамика внутричерепных артерий | Оценка скоростей и спектра кровотока при вазоспазме, стенозах, окклюзиях и нарушении церебральной ауторегуляции |
Таким образом, ключевым объектом допплеровского исследования является гемодинамика — количественные и качественные характеристики кровотока. В неврологии метод особенно важен для оценки экстракраниальных и интракраниальных артерий, а также для динамического наблюдения за сосудистыми нарушениями. Морфологическая информация может дополняться при дуплексном сканировании, однако она не является специфическим результатом допплеровского анализа.