2) эмоция
3) память (+)
4) движение
Память относится к когнитивным функциям, поскольку обеспечивает кодирование, сохранение и последующее извлечение информации. В её реализации участвуют процессы запоминания, консолидации следов памяти, хранения и воспроизведения; важную роль играют гиппокамп и медиальные отделы височных долей, а также распределённые корковые сети. К основным видам относят эпизодическую, семантическую, рабочую и процедурную память.
Когнитивные функции обеспечивают познавательную деятельность: внимание, восприятие, память, речь, праксис, гнозис и исполнительный контроль. Осязание относится прежде всего к соматосенсорной системе, эмоции — к аффективной сфере, а движение — к моторным функциям. При этом сложные формы распознавания предмета на ощупь могут оценивать корковые гностические процессы, однако базовая тактильная чувствительность сама по себе не является когнитивной функцией.
Нарушения памяти проявляются забыванием новой информации, снижением способности к воспроизведению событий или трудностями удержания материала в кратковременном и рабочем объёме. В клинической практике состояние памяти оценивают с помощью нейропсихологических проб, например запоминания и отсроченного воспроизведения слов, информации о событиях и зрительных стимулов; результаты сопоставляют с уровнем образования, возрастом и повседневным функционированием пациента.
| Функциональная сфера | Основной процесс | Типичные структуры и сети | Пример клинического проявления или оценки |
|---|---|---|---|
| Память | Кодирование, консолидация, хранение и извлечение информации | Гиппокамп, медиальные височные отделы, ассоциативная кора | Забывание недавних событий; оценка непосредственного и отсроченного воспроизведения |
| Внимание | Избирательное направление и поддержание психической активности | Лобно-теменные сети, таламические и стволовые активирующие системы | Истощаемость, отвлекаемость; пробы на счёт, поиск символов, повторение цифр |
| Исполнительные функции | Планирование, контроль, переключение и торможение неадекватных реакций | Префронтальная кора и её связи с подкорковыми структурами | Персеверации, импульсивность; тесты на категоризацию, последовательности и планирование |
| Речь | Понимание, программирование и порождение устной и письменной речи | Перисильвиарные зоны доминантного полушария | Афазия, нарушения называния или понимания обращённой речи |
| Гнозис | Узнавание и интерпретация сенсорной информации | Ассоциативные зоны теменной, височной и затылочной коры | Агнозия; невозможность распознать знакомый объект при сохранности элементарной чувствительности |
| Эмоциональная сфера | Формирование субъективного переживания и аффективной реакции | Лимбическая система, миндалина, орбитофронтальная кора | Тревога, апатия, эмоциональная лабильность; оцениваются клиническим интервью и шкалами |
| Соматосенсорная функция | Восприятие прикосновения, давления, боли, температуры и положения тела | Периферические нервы, проводящие пути, первичная соматосенсорная кора | Гипестезия, парестезии или выпадение чувствительности при неврологическом осмотре |
Память является обязательным компонентом нейрокогнитивного обследования и учитывается при диагностике лёгкого и выраженного нейрокогнитивного расстройства. Изолированное снижение памяти может иметь различную природу: нейродегенеративную, сосудистую, травматическую, токсическую или связанную с тревогой и депрессией. Интерпретация результата требует оценки других когнитивных сфер, неврологического статуса и влияния нарушений на повседневную самостоятельность.