2) С5-С8
3) С6-С8
4) С8-Т2
Плечевое сплетение образовано преимущественно передними ветвями спинномозговых нервов C5–C8 и T1. Поэтому анатомически наиболее точная формула его корешков — C5–T1. Вариант C5–T2 может рассматриваться как расширенное описание, поскольку к сплетению иногда присоединяется тонкая вариабельная ветвь от T2; однако T2 не относится к постоянным корешкам плечевого сплетения.
Передние ветви C5–T1 формируют корешки сплетения, которые объединяются в верхний, средний и нижний стволы. После разделения каждого ствола на переднюю и заднюю порции возникают латеральный, задний и медиальный пучки, расположенные вокруг подмышечной артерии. Из них формируются основные периферические нервы верхней конечности: мышечно-кожный, срединный, локтевой, лучевой и подмышечный.
Именно поэтому отмеченный ответ может быть принят в тесте как расширенный диапазон, включающий все постоянные корешки C5–T1. В клинической неврологии уровень поражения уточняют по сочетанию двигательного дефицита, расстройств чувствительности и данным электронейромиографии; вовлечение T2 обычно указывает на анатомический вариант или распространение патологического процесса за пределы типичного плечевого сплетения.
| Анатомический уровень | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| C5–T1 | Постоянные корешки плечевого сплетения | Обеспечивают двигательную и чувствительную иннервацию большей части верхней конечности |
| C4 | Возможная дополнительная краниальная ветвь | Встречается при префиксном варианте строения сплетения |
| T2 | Возможная дополнительная каудальная ветвь | Характерна для постфиксного варианта; не является обязательным корешком |
| Верхний ствол | Образован передними ветвями C5–C6 | Поражение вызывает слабость отведения плеча и сгибания предплечья |
| Средний ствол | Продолжение передней ветви C7 | Может проявляться нарушением разгибания в локтевом и лучезапястном суставах |
| Нижний ствол | Образован передними ветвями C8–T1 | Поражение сопровождается слабостью кисти и чувствительными расстройствами по локтевой стороне конечности |
| Пучки сплетения | Латеральный, задний и медиальный; формируются после деления стволов | Дают начало основным терминальным нервам верхней конечности |
При подготовке к экзамену следует запоминать классическую схему плечевого сплетения как C5–T1. Указание T2 отражает индивидуальную анатомическую вариабельность, а не типичную границу сплетения. Префиксный вариант связан с участием C4, постфиксный — с участием T2. Точная локализация поражения требует сопоставления корешкового, стволового и нервного паттернов с результатами электронейромиографии и визуализации.