2) 14-15
3) 12-13
4) 10-11
В первые 28 дней жизни суммарная продолжительность сна обычно составляет около 16–17 часов в сутки, что соответствует физиологической потребности доношенного новорождённого. Допустима значительная индивидуальная вариабельность — примерно 14–18 часов, поэтому оценивают не только количество сна, но и состояние ребёнка в периоды бодрствования, эффективность кормления и динамику массы тела.
Сон новорождённого распределён на многочисленные эпизоды продолжительностью преимущественно 2–4 часа и не имеет устойчивого циркадного ритма день–ночь . Это связано с функциональной незрелостью супрахиазматического ядра гипоталамуса и механизмов секреции мелатонина. Частые пробуждения физиологичны и обусловлены потребностью в регулярном кормлении; значительную долю занимает активный сон, аналог быстрого сна у взрослых.
Продолжительность сна сама по себе не является диагностическим критерием неврологического заболевания. Патологическое состояние подозревают при сочетании необычно длительного сна с трудностью пробуждения, вялым сосанием, снижением двигательной активности, мышечной гипотонией, нарушениями дыхания или недостаточной прибавкой массы тела. Поэтому показатель 16–17 часов следует интерпретировать как ориентир нормы при сохранённых физиологических функциях.
| Возраст ребёнка | Ориентировочная продолжительность сна в сутки | Особенности режима | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|---|
| 0–1 месяц | В среднем 16–17 часов; индивидуально примерно 14–18 часов | Много коротких циклов сна, отсутствие стабильного ночного сна | Норма при сохранении активного сосания, адекватного диуреза и прибавки массы |
| 1–3 месяца | Около 14–17 часов | Постепенно увеличиваются периоды бодрствования, начинает формироваться суточный ритм | Пробуждения для кормления остаются физиологичными |
| 4–6 месяцев | Около 12–16 часов | Больше сна приходится на ночное время, сохраняются дневные эпизоды | Режим становится более предсказуемым |
| 7–9 месяцев | Около 12–16 часов | Обычно 2–3 дневных сна и более продолжительный ночной сон | Временные нарушения возможны при прорезывании зубов и изменении двигательной активности |
| 10–12 месяцев | Около 12–16 часов | Чаще сохраняются два дневных сна, ночной сон становится основным | Оцениваются также настроение, развитие и качество бодрствования |
| 1–2 года | Около 11–14 часов | Переход к одному дневному сну | Потребность во сне постепенно снижается по мере созревания нервной системы |
Для новорождённого важнее всего не строгое соответствие фиксированному числу часов, а полноценное восстановление между кормлениями. Настораживают невозможность разбудить ребёнка, отказ от еды, повторные эпизоды апноэ, цианоз, выраженная гипотония или отсутствие ожидаемой прибавки массы. При таких признаках требуется не коррекция режима сна, а неотложная оценка педиатром и, при необходимости, неврологом.