2) мм3 /мин/мм рт. ст.
3) мин/мм3
4) мм3/мм рт. ст.
Минутная скорость образования внутриглазной жидкости характеризует объём водянистой влаги, продуцируемый цилиарными отростками за единицу времени. Поэтому показатель выражают как отношение объёма к времени — в мм3/мин. Поскольку 1 мм3 соответствует 1 мкл, в клинической физиологии также применяется эквивалентная единица мкл/мин; у взрослого человека продукция водянистой влаги обычно составляет приблизительно 2–3 мкл/мин и изменяется в течение суток.
Внутриглазная жидкость образуется преимущественно за счёт активной секреции непигментированного эпителия цилиарного тела, а также ультрафильтрации и диффузии. После поступления в заднюю камеру она проходит через зрачок в переднюю камеру и оттекает главным образом по трабекулярному пути через шлеммов канал, частично — по увеосклеральному пути. Единицы, включающие мм рт. ст., относятся не к скорости секреции, а к показателям гидродинамического сопротивления или коэффициенту лёгкости оттока.
| Показатель | Физиологическое значение | Единица измерения | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|---|
| Скорость образования водянистой влаги | Объём жидкости, секретируемый цилиарным телом за минуту | мм3/мин или мкл/мин | Отражает секреторную активность цилиарных отростков |
| Коэффициент лёгкости оттока | Объём жидкости, оттекающий за минуту при градиенте давления 1 мм рт. ст. | мм3/мин/мм рт. ст. | Снижается при повышении сопротивления трабекулярного аппарата |
| Сопротивление оттоку | Величина, обратная коэффициенту лёгкости оттока | мм рт. ст.·мин/мм3 | Повышается при нарушении дренажной функции угла передней камеры |
| Внутриглазное давление | Результат равновесия между образованием и оттоком водянистой влаги | мм рт. ст. | Оценивается тонометрией; стойкое повышение требует исключения глаукомы |
| Минутный объём оттока | Объём жидкости, покидающий глаз за единицу времени | мм3/мин | В нормальном устойчивом состоянии приблизительно соответствует скорости образования |
| Увеосклеральный отток | Отведение жидкости через цилиарное тело и супрахориоидальное пространство | мм3/мин | Может усиливаться под действием аналогов простагландинов |
Скорость образования внутриглазной жидкости нельзя оценивать только по уровню внутриглазного давления, поскольку давление зависит одновременно от секреции, сопротивления оттоку и эписклерального венозного давления. Снижение продукции возможно при воспалении цилиарного тела, ишемии или применении препаратов, подавляющих секрецию водянистой влаги. При глаукоме ведущим механизмом чаще является ухудшение оттока, а не избыточное образование жидкости. Чёткое различение объёмных, временных и гидродинамических показателей необходимо для правильной интерпретации результатов тонографии и оценки эффективности гипотензивной терапии.