2) мм
3) мм рт. ст.
4) минута
Тест Норна (время разрыва слёзной плёнки, fluorescein break-up time, BUT) оценивает стабильность прекорнеальной слёзной плёнки. После инстилляции флюоресцеина и моргания пациента измеряют интервал от последнего моргания до появления первого участка разрыва слёзной плёнки, который визуализируется при биомикроскопии с кобальтовым синим фильтром. Этот интервал регистрируют в секундах, поэтому правильной единицей измерения является секунда.
Сокращение времени разрыва свидетельствует о нестабильности слёзной плёнки и является диагностическим признаком нарушения её функциональной целостности, характерного для синдрома сухого глаза . В большинстве клинических подходов показатель менее 10 секунд рассматривается как патологический, хотя референсные значения могут зависеть от методики и условий исследования. Миллиметры применяются преимущественно для оценки длины увлажнения тест-полоски при пробе Ширмера, а миллиметры ртутного столба — для измерения внутриглазного давления; минуты для теста Норна не используются.
| Метод исследования | Что оценивает | Основной показатель | Единица измерения | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Тест Норна | Стабильность окрашенной флюоресцеином слёзной плёнки | Время от последнего моргания до первого разрыва | Секунды | Снижение, обычно менее 10 секунд, указывает на нестабильность слёзной плёнки |
| Неинвазивное время разрыва слёзной плёнки (NIBUT) | Стабильность слёзной плёнки без инстилляции красителя | Время появления искажения отражаемого изображения | Секунды | Позволяет оценить динамику слёзной плёнки без влияния флюоресцеина и контакта с глазом |
| Проба Ширмера I | Суммарную водянистую слезопродукцию | Длина увлажнённого участка тест-полоски за 5 минут | Миллиметры | Уменьшение показателя свидетельствует о гипосекреции слёзной жидкости |
| Проба Ширмера II | Рефлекторную слезопродукцию после раздражения | Длина увлажнения полоски при стимуляции | Миллиметры | Используется для дополнительной оценки функционального резерва слёзной железы |
| Тонометрия | Внутриглазное давление | Давление, создаваемое внутриглазными жидкостями | Миллиметры ртутного столба | Применяется при диагностике и наблюдении глаукомы и офтальмогипертензии |
| Оценка слёзного мениска | Объём слёзной жидкости у края нижнего века | Высота или ширина слёзного мениска | Миллиметры | Снижение косвенно указывает на уменьшение объёма слёзной жидкости |
Результат теста Норна следует интерпретировать вместе с жалобами пациента, состоянием эпителия роговицы и показателями слезопродукции. На время разрыва влияют состав липидного слоя слёзной плёнки, муцин, водный компонент слезы и частота моргания. При выявлении укороченного показателя целесообразна комплексная оценка синдрома сухого глаза , включая окрашивание роговицы и конъюнктивы и анализ слёзопродукции. Метод относится к функциональным тестам, поэтому его результат не заменяет полноценное офтальмологическое обследование.