2) 7-8
3) 13-14
4) 10-11 (+)
Верхний свод конъюнктивы представляет собой переходную складку, в которой конъюнктива верхнего века переходит на переднюю поверхность глазного яблока. Его глубина составляет приблизительно 10–11 мм, что обеспечивает достаточный резерв ткани для свободных движений глазного яблока и век без чрезмерного натяжения конъюнктивы.
Верхний свод глубже нижнего и анатомически связан с фасциальными элементами верхней прямой мышцы и мышцы, поднимающей верхнее веко. Значительная глубина свода имеет клиническое значение: в этой области могут задерживаться инородные тела, особенно при их попадании за верхнее веко, поэтому при осмотре выполняют его выворачивание, а при необходимости — двойное выворачивание. Укорочение или рубцовая деформация сводов наблюдаются при ожогах, хронических воспалительных заболеваниях и могут приводить к симблефарону — сращению конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока.
| Анатомическая область | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Верхний свод | Глубина около 10–11 мм; наиболее глубокий отдел конъюнктивального мешка | Частая локализация скрытых инородных тел |
| Нижний свод | Менее глубокий и более доступный для осмотра | Используется для инстилляции глазных капель и закладывания мазей |
| Конъюнктива век | Плотно связана с тарзальной пластинкой, хорошо васкуляризована | На ней выражены гиперемия, фолликулы, сосочки и рубцовые изменения |
| Конъюнктива глазного яблока | Тонкая, прозрачная, относительно подвижная | Позволяет оценивать инъекцию сосудов, хемоз и субконъюнктивальные кровоизлияния |
| Полулунная складка | Расположена у медиального угла глаза | Участвует в обеспечении подвижности конъюнктивы при движениях глазного яблока |
| Слезное мясцо | Небольшое образование во внутреннем углу глазной щели | Содержит элементы кожи и может вовлекаться в воспалительные процессы |
| Конъюнктивальный мешок | Щелевидное пространство между веками и глазным яблоком | Служит резервуаром для слезной жидкости и местных лекарственных средств |
Полноценный осмотр верхнего свода особенно важен при ощущении инородного тела, одностороннем слезотечении и линейных повреждениях роговицы. Вертикальные эпителиальные дефекты роговицы нередко указывают на инородное тело, скрытое под верхним веком. При рубцевании свода оценивают его глубину, подвижность конъюнктивы и наличие сращений, поскольку эти изменения могут нарушать мигание, распределение слезной пленки и положение век.