2) монокулярным
3) бинокулярным (+)
4) одновременным
Бинокулярным межзрачковым расстоянием называют линейное расстояние между геометрическими центрами зрачков правого и левого глаза. Этот показатель характеризует взаимное положение зрительных осей в горизонтальной плоскости и используется прежде всего при подборе и изготовлении очковой коррекции. В рецептурной и оптометрической практике его обычно выражают в миллиметрах.
Точное определение межзрачкового расстояния необходимо для правильного совмещения оптических центров линз с линиями взора. При ошибочной центровке пациент смотрит через периферические участки линзы, что вызывает нежелательное призматическое действие, особенно заметное при больших значениях рефракции. При работе на близком расстоянии из-за конвергенции глаз межзрачковое расстояние несколько уменьшается по сравнению с измерением для дали.
| Показатель | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Бинокулярное межзрачковое расстояние | Расстояние между центрами зрачков обоих глаз | Используется для общей центровки очковых линз |
| Монокулярное межзрачковое расстояние | Расстояние от условной срединной линии лица до центра зрачка каждого глаза | Позволяет учитывать асимметрию положения глаз |
| Расстояние для дали | Измеряется при фиксации удалённого объекта | Применяется при изготовлении очков для постоянного ношения или дали |
| Расстояние для близи | Меньше значения для дали вследствие конвергенции | Учитывается при изготовлении очков для чтения и ближней работы |
| Правильная центровка линз | Оптические центры линз соответствуют положению зрачков | Минимизирует индуцированный призматический эффект |
| Ошибка межзрачкового расстояния | Возникает горизонтальная децентрация линз | Может сопровождаться астенопией, дискомфортом и нарушением зрительной адаптации |
В современной оптической коррекции при выраженной асимметрии лица предпочтительно указывать не только суммарное, но и монокулярные значения для каждого глаза. Это особенно важно для прогрессивных, высокоиндексных и высокодиоптрийных линз, чувствительных к ошибкам центровки. Межзрачковое расстояние следует измерять в условиях, соответствующих предполагаемой зрительной задаче пациента. Таким образом, термин бинокулярное непосредственно отражает измерение единого интервала между зрачками двух глаз.