2) рыбу
3) шпинат (+)
4) растительные морепродукты
Шпинат относится к наиболее богатым пищевым источникам макулярных пигментов — лютеина и зеаксантина. Это каротиноиды ксантофилловой группы, которые не синтезируются в организме и поступают преимущественно с растительной пищей, особенно с темно-зелеными листовыми овощами. В шпинате преобладает лютеин, однако присутствует и зеаксантин, поэтому его регулярное употребление способствует поддержанию макулярного пигмента.
Лютеин и зеаксантин избирательно накапливаются в центральной сетчатке, главным образом в области желтого пятна и фовеа. Они поглощают коротковолновое сине-фиолетовое излучение, уменьшая фотохимическую нагрузку на фоторецепторы, а также нейтрализуют активные формы кислорода. Благодаря этому макулярные пигменты участвуют в защите наружных слоев сетчатки и пигментного эпителия от окислительного стресса, который рассматривается как один из факторов патогенеза возрастной макулярной дегенерации.
Биодоступность каротиноидов повышается при употреблении шпината вместе с небольшим количеством жира, поскольку их всасывание зависит от образования мицелл в кишечнике. Рыба ценна прежде всего омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, а сливочное масло не является значимым источником лютеина и зеаксантина. Содержание этих соединений в морских растениях вариабельно и обычно не сопоставимо с их концентрацией в темно-зеленых листовых овощах.
| Пищевой источник | Содержание лютеина и зеаксантина | Основное значение |
|---|---|---|
| Шпинат | Высокое; преимущественно лютеин, также присутствует зеаксантин | Один из наиболее эффективных пищевых источников ксантофиллов для поддержания макулярного пигмента |
| Кейл, листовая капуста, мангольд | Высокое | Сопоставимая с шпинатом группа источников; содержит другие антиоксидантные компоненты |
| Кукуруза, сладкий перец, яичный желток | Умеренное или вариабельное | Дополнительные источники; липидная матрица яичного желтка может улучшать всасывание каротиноидов |
| Рыба | Обычно невысокое | Основная офтальмологическая ценность связана с омега-3-жирными кислотами, а не с макулярными пигментами |
| Сливочное масло | Низкое | Может способствовать усвоению жирорастворимых веществ как источник жира, но не является их существенным источником |
| Морские растения и водоросли | Вариабельное, зависит от вида и условий выращивания | Не относятся к стандартным наиболее богатым источникам лютеина и зеаксантина в рационе |
Пищевое поступление лютеина и зеаксантина поддерживает физиологический уровень макулярного пигмента, но не устраняет уже сформировавшуюся макулопатию. Риск возрастной макулярной дегенерации определяется совокупностью факторов, включая возраст, курение, генетическую предрасположенность и сосудистые нарушения. При заболеваниях макулы необходимы регулярная офтальмоскопия и, по показаниям, оптическая когерентная томография. Специализированные комплексы с лютеином и зеаксантином применяются только в соответствии с клиническими показаниями, например в рамках формул AREDS2 при определенных стадиях возрастной макулярной дегенерации.