2) 40-50
3) 12-14
4) 17-18 (+)
Нормальное давление в центральной вене сетчатки составляет приблизительно 17–18 мм рт. ст. Этот показатель близок к верхней границе нормального внутриглазного давления, поскольку венозная кровь покидает глаз через сосуд, проходящий в толще зрительного нерва и решётчатой пластинки склеры. Для сохранения просвета вены внутрисосудистое давление должно несколько превышать окружающее тканевое и внутриглазное давление.
Давление в центральной вене сетчатки зависит от внутриглазного давления, сопротивления венозному оттоку и давления в ретробульбарных венозных коллекторах. Его повышение возможно при окклюзии центральной вены сетчатки, глаукоме, выраженной внутричерепной гипертензии и нарушении венозного оттока из орбиты. Значения 40–50 мм рт. ст. характерны скорее для артериального сосудистого русла глаза, тогда как показатели 10–14 мм рт. ст. обычно недостаточны для устойчивого венозного кровотока при нормальном офтальмотонусе.
| Показатель или состояние | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Давление в центральной вене сетчатки в норме | Около 17–18 мм рт. ст. | Обеспечивает венозный отток при нормальном внутриглазном давлении |
| Внутриглазное давление | Обычно 10–21 мм рт. ст. при тонометрии | Влияет на сопротивление кровотоку в сосудах, проходящих через решётчатую пластинку |
| Перфузионное давление сетчатки | Определяется разностью между артериальным и внутриглазным либо венозным давлением | Снижается при системной гипотензии, повышении офтальмотонуса или венозном застое |
| Окклюзия центральной вены сетчатки | Повышение венозного сопротивления, расширение и извитость вен | Характерны множественные интраретинальные кровоизлияния и отёк диска зрительного нерва |
| Глаукома | Повышенное внутриглазное давление может увеличивать сопротивление венозному оттоку | Ухудшается перфузия диска зрительного нерва и повышается риск ишемического повреждения |
| Внутричерепная гипертензия | Повышение давления в оболочках зрительного нерва и затруднение венозного оттока | Может сопровождаться застойным диском и повышением ретинального венозного давления |
| Артериальное давление в сосудах сетчатки | Существенно выше венозного | Поддерживает градиент, необходимый для капиллярной перфузии сетчатки |
Оценка ретинального венозного давления имеет значение не только при сосудистых заболеваниях сетчатки, но и при глаукоме и нейроофтальмологической патологии. Диагностически важен не изолированный показатель, а его соотношение с внутриглазным и системным артериальным давлением. Нарушение этого градиента приводит к венозному застою, снижению капиллярной перфузии и развитию ишемии сетчатки или диска зрительного нерва.